陈刚大夫讲糖：散论（糖尿病）教育
糖尿病教育，决定了糖友的态度、方法、方向和目标。
学习使人进步
陈刚大夫讲糖，公众号：陈刚大夫讲糖陈刚大夫讲糖：（含语音）“五驾马车”的“天平模式”解读
糖尿病不同于一般的疾病，它是一种自我管理要求很高的疾病。没有谁天生就对糖尿病知识了如指掌，这就需要学习。
我经常在文章中灌输一种理念：没有糖尿病教育的医院内分泌（糖尿病）科，即使这家医院级别很高，它的糖尿病诊疗也是不及格的。
有糖尿病患者因为低血糖或者酮症酸中毒而住院，治疗的过程主要取决医护人员的技术和医德。我在进修期间，我的老师曾说过一句话：如果在24小时内不能救治成功一名酮症酸中毒脱离危险，他就不能算是一名合格的糖尿病医生。老师告诉我，救治重症酮症酸中毒的前几个小时，有时候是需要医护每几分钟就要巡视一次病人的------虽然用这种来评估糖尿病医生的能力是偏颇的。
救治成功是需要医生的技术，但是，更高明的医生应该是：减少或杜绝他以后再次因为低血糖或酮症酸中毒住院的次数。而这种预防性的工作内容，就是教育。
十几年前，我曾经救治一名20多岁的叫“X超”的酮症酸中毒患者，他已经有糖尿病4年了，在那一年内却因为酮症酸中毒住院了7次。
我告诉他和她的母亲，他是1型糖尿病，经过几年的病程，当年的“蜜月期”也已经过去了，胰岛功能已经很差，风吹草动都可能引发血糖的波动。但是，酮症酸中毒的发生常常是有原因的，比如感染、外伤、精神压力等等，糖尿病药物的突然停止或效果不佳（停用胰岛素，哪怕是一次也有可能）等等。酮症酸中毒的早期表现也很有特性，比如口渴多饮水、乏力，而恶心，甚至呕吐常常是已经比较重的表现。积极的监测血糖是早期发现的关键。酮症酸中毒时，血糖常常要高于13.9mmol/L。（达格列净这一类降糖药物进入临床后，血糖正常的酮症酸中毒的发生也会有的，此时就要监测酮体--血酮或尿酮监测）。
我在一篇文章中曾经说，糖尿病人只要出现恶心、呕吐，不管什么原因，我都建议去医院检查，甚至住院留观。
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陈刚大夫讲糖，公众号：陈刚大夫讲糖陈刚大夫讲糖：糖友应该知道的急症---“酮症酸中毒”
前几天，一部电视剧《小舍得》被热播、热议。主题就是教育问题。
我不是教育家，却从事糖尿病教育。面对现实中的教育问题，“大家”的议论有很多。
我非常重视糖尿病教育，所以才做了这么多年，写下了几千万字的科普。我希望我的所有糖友患者都是控糖高手。这是关乎若干年后身体是否健康的最最重要的因素。作为医生的我们，最大的贡献或作用就是教育和指导。
糖尿病降糖药物虽然不少，但也就那么多，被医生患者数十年的玩弄于股掌之中。而效果，不管是近期的血糖还是远期的寿命、心脑血管等并发症的发生风险，却因为患者自己的个体差异而不同-------那就是对待糖尿病的态度和方法。
有糖友问我，血糖不好，怎么办？
我问，怎么不好？
血糖高，什么时候高？是空腹还是餐后？是日间还是空腹？是经常还是一过性？------我只是希望糖友做个血糖记录，就当是看医生这位老师时的作业而已。
都几十年没有摸过笔了，已经不知道了握笔的味道！
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陈刚大夫讲糖，公众号：陈刚大夫讲糖陈刚大夫讲糖：糖友，血糖监测您记录吗？
有研究发现，记录和不记录血糖测定结果的人群，其糖化血红蛋白分别为7.4%和7.8%。对青少年病友，能每天监测并记录血糖测定数值者，可在不记录血糖的基础上再降低糖化血红蛋白接近1%。----这是多么的重要啊。
在血糖数值的变化中，分析问题的根源，提高自我管理能力才是血糖监测的真正意义。这也是监测血糖能成为“综合治疗五驾马车”内容之一的理论基础。
监测血糖，记录血糖，是学习糖尿病自我管理中最重要的一环，是个练手的过程。
我曾反复劝说糖友要做血糖记录，也有很多糖友在我数次的督导下就是不完成作业，没有那个老师会喜欢这样不做作业的学生，除非你的学习成绩非常好，血糖非常完美。
关切使人心乱。我的爱人从我回家的脸色上也能看到不愉快的神情。
有的学生喜欢这个老师的教法，这门课程就非常好，中途换了一个自己不喜欢的老师，学习成绩立马下降，还总在课上捣乱。我的爱人说她上初中时就是这样的。
看看这位考试前站在桌子上最后嘱咐学生的老师，她站到桌子上去是因为她矮吗？是她生怕学生们哪点还没有做到、注意到出现失误，她希望学生们考出好成绩，恨不得把自己大脑里的知识抠出来塞进学生的大脑里。
我在做糖尿病教育，就如学校的老师一样。哪有所有的学生都能考上清华北大？
记得一次查房，住院的一位糖友偷吃水果的时候，被女儿发现立即抢去，直接扔进了垃圾桶。一边是痛哭流涕，一边是乍着膀子气呼呼。
被我“henda”过的糖友不少，我们只是在努力!而已。
我在中国抚宁，助您抗糖！