五行用于说明诊断和治疗

五行理论除了用于分析疾病在脏腑之间的传变，还可以用于诊断和治疗。之前，我们用五行概括了人体所有的四肢百骸，脏腑经络，那么你任何一个地方出了问题，它就一定有它的主管，我们叫做什么？叫做分野，就是不管你哪个地方出了问题，你都能找到它的上级主管部门，能理解吗？那么，这个就可以用来帮助我们诊断疾病。比方说：舌头，如果舌头破了，它的上级主管部门是谁呀？心嘛，对不对？那如果腰痛呢？它的上级主管部门不就是肾吗？因为肾外应于腰，对吧？那么脾外应于大腹，大腹就是胃脘以下，直到小腹毛际之处。所以如果这里痛，我就会考虑什么？就是脾胃中焦，对吧？因为它的外应在这里。好，总能找到它的分野，如果它的这个分野出了问题，我们就考虑是对应脏的问题，这个就是脏腑定位，这个就是脏腑定位，这是五行在诊断里的一个应用。

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五行在诊断里第二个应用是什么呢？就是五色诊法。因为任何地方发生病变，是不是都有可能发生颜色上的改变呢？于是就有了五色诊法。五色和五行是相对应的。五色是青、赤、黄、白、黑。

大家直观的想想，青色应该是属五行的哪一行呢？属木嘛，对不对？其实这个好直观的，木，它不就是绿油油的吗？

赤呢？五行就属火，对不对？火是红色的嘛。这个只是有助于记忆，如果你要分析它们内在的这个五行气机的关系，还要更深入的分析，就更复杂一些。那么，白呢？金，对吧！空手入白刃嘛，对吧，金是白色的。好，那么黄呢？属土。黄土地，黄土地嘛。那有人说东北是黑土地，呃，黑土地是因为那里藏着水，懂了吗？那里藏了水，所以这就是为什么黑土地养人，它又有水又有土，它就更容易生发。好，那么水呢？黑色的，关于水是黑色的，其实在海边上的人应该更有体会对吧？水的深度不一定，海水的颜色看起来是不一样的，从浅蓝到深蓝到黑色，对吧？所以，你看到网上很多那种所谓的海坑或者海沟的那种航拍的照片，很深的地方它颜色非常深。水越深，颜色越深，深到极致就是黑色啊。所以，水的颜色是黑色的。大家到龙井问茶去看那口龙井，它的水就很深，一眼望上去就是黑色。

好，这个基本的五色讲完了以后，再想一想，那如果是我脸红，大家觉得应该是那一行有问题？第一要考虑到心，还要考虑到热，对不对？好，我们考虑完热以后，问题就来了，那这到底是心热还是其它的五脏热呢？我们再来看分野。如果整个脸全部都是通红的话，整个脸主要是属阳明的，阳明胃经，所以，这是阳明热。如果不是整个脸红，我就颧骨这里一小坨是红的，这是颧红。颧是应肾的，那如果是这里红，我就会认为是肾有热。那肾有热怎么会跑到这儿来了呢？肾不是在底下吗？它怎么跑上面来了呢？这是虚火上炎。所以，这个火一定是虚的，颧红一定是虚的，所以这个疾病性质也就出来了。

不仅仅是五色，还有五声。病人叫的声音不一样，那么它五行也有配合。动作也不一样，它五行也有配合。你比方说这个人老是喜欢动，老是喜欢抽动。抽动是什么现象啊？自然界里就叫风象，风一刮，树是不是都在动啊？对吧！所以，抽动就是风象，那风象它应该责之于肝，对吧？所以“诸风掉眩，皆属于肝”，这是《内经》的病机十九条讲的。

我们就是根据这样的五行配伍，来指导我们进行诊断的。那诊断出来以后呢？就要选择合适的治疗方法。第一个，根据相生的方法来指导治疗。相生的方法指导治疗的基本原则，就一句话，叫做“虚则补其母，实则泻其子”。所以，根据相生的方法来确定治则，无非就是两种：一个是补母，一个就是泻子。前面讲的培土生金法，那就是典型的金不足却去补脾。那是什么啊？那是典型的补母法。那泻子呢？前面其实也已经举过例子了。借着心和肝的关系，还记得吗？肝热泻心，这个就是泻子。总之，不是补母就是泻子，相生就是这两种方法。恩，有的有特定的名字，用的多的就有特定的名字，像是培土生金。有的没有特定的名字，但临床上都会用，这就可以了。那么根据相生确定的这些有名称的治疗方法，用的比较多的治疗方法有哪些呢？第一个就是滋水涵木法，就是通过滋肾水来涵养肝木。这个在我们男科里是用得最多，我们男科医生最喜欢肝肾同补。那么，它主要是养肝肾，滋阴的，“滋水涵木法”。还有益火补土法，就是通过养火温阳的方法来养脾土，可以是养心火，更多的是温养命门之火。

还可以跟据相克的规律来制定治疗方法，比如肝木喜欢克脾土，那它就一方面表现为肝木太过，一方面又表现为脾土亏虚。治疗的时候呢，就要一边疏肝平肝，一边健脾益脾，这就叫抑木扶土法。抑制木行而扶助土行，是不是很形象？实际上，无论是有名称，还是没有名称，跟据五行生克规律来指导治疗用药，都是我们临床最常用的诊治思路。

好的，关于五行用于说明诊断和治疗，我们今天就聊到这里，咱们下回再见。

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