咽炎发作很痛苦，中医辨证治疗有门道！听听专家怎么说
导读
慢性咽炎可以说是时代病了，据资料统计，有近70%的国人患有不程度的慢性咽炎，也就是说每十个人中就有七个人有这种毛病，无论到什么地方，似乎总能听到有人在清嗓子，大概这个人就有慢性咽炎。慢性咽炎是西医的叫法，通常把它当作炎症来治疗。那中医怎么治疗呢？本期健康之初《名医专访》特别邀请了江苏省中医院耳鼻喉科主任吴继勇，就相关问题进行科普，以下是详细内容。
本期专家
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咽炎的症状表现是什么？久治不愈是否有癌变的可能？
咽炎的确是大部分人都得过的一个疾病，比如说我们受凉、吃辣椒，这些刺激性的东西之后会引起咽部不适的感觉。像包括一些咽痛、轻微的疼痛、异物感、咽痒、咳嗽、干咳、清嗓子、有粘痰附着这一系列的问题，都可能是咽炎的表现。原因是什么呢？一般来说，像急性期比如我们受凉、刺激这些都可能会引起急性发作。还有一些慢性咽炎他感觉喉咙有东西堵住，吃饭不受影响，但是空咽的时候会非常的明显，这些都是慢性咽炎的表现。这个时候很多人就怀疑自己是不是得了肿瘤，实际上一般来说咽炎是不会导致肿瘤的。
但是有一个大家需要注意的一个地方：如果出现了进食困难可能会是食道癌的表现，因为食道癌初期也是异物感，然后逐渐地出现了进食不适，大家一定要记住这一点叫进食不适，不是空咽困难。如果吃饭的时候感觉有东西，就要去检查胃镜，防止有食道的病变。如果有这种进食不畅等食道癌的早期表现要及时的就诊。
慢性咽炎能否根治？中医药在治疗慢性咽炎方面是否有自身独特优势？
这个问题其实大家都有体会，就是一提咽炎大家就会觉得它时间很长，好像一直都好不了，有的患慢性咽炎的人病程持续几十年。那这个时候怎么办？很多时候我们经常会讲：三分靠药，七分靠养。怎么养？控制饮食，比如有的人今天吃了火锅，那咽炎可能就会复发，或者受个凉它也会复发，这就叫慢性咽炎的急性发作。这个时候饮食方面的问题是必须要控制的，你不控制光靠药物肯定是不行的。
那么药物治疗，像西医方面一般来说用漱口水，包括激素的使用：比如喷喉咙，可以用激素对咽炎有一些改善，但是这些都不是一个长久之计，中医药在上面会有很多优势方面。大家知道现在这些含片，有西药的含片，也有中成药的含片，其实含片大部分都是凉的，还有一些含碘的，含碘的含片长期使用会造成口腔菌群的失调，对咽炎会有一些不利的影响。从中成药来说，有些药是偏寒凉的，所以服用一定要根据体质来。
我们经常讲有些人是这个风热型的咽炎，比如说吃火锅或者受个凉，然后比如说咽喉充血、红肿，这个时候你可以用一些清热解毒的药。但是很多人只有单纯的异物感；有些人肝郁，多数是情绪方面引起来的；还有一些脾胃功能不良，例如喝了很多水后喉咙还很干，这个时候你吃一些清热解毒药反而会败坏脾胃，会导致咽炎更加的严重，这个时候就需要一些健脾化湿的一些药物。所以中医药一定要辨证施治，在有一些治疗方面呢，中医药要去面诊，还可以用一些茶饮，比如说金银花，比如说干寒的药物，包括罗汉果啊、甚至有些健脾的药、木蝴蝶，这些药都可以，但要根据自己的情况来去执行。
所以说不要轻易的自己去瞎用药，也不要去过度的担心，比方说有人问：我需要长期用药怎么办？实际上还是有很多好办法的，这个时候大家可以通过自己的体质、各种的表现到医院来，特别是我们中医院来，会获得更好的一些解决方法。咽炎能临床治愈吗？举个例子，例如我们用了药之后，很快症状全部消失了，但这有没有彻底治愈呢？比如我们今天去吃火锅了，吃这些辣椒了，可能又导致咽炎的发作，这是慢性咽炎急性发作，可以及时的用药使得临床症状消失，其实就已经算治愈了。但是你要说再也不复发了，当然不会，但是及时的用药、及时控制就可以解决这个咽部不适的感觉，这就算临床治愈。
慢性咽炎与扁桃体炎有何区别？
扁桃体炎跟咽炎很多时候有类似的地方，扁桃体炎可以这么认为，它比咽炎更重，各种各样的临床表现会更重一些。扁桃体炎一般来说咽痛会更剧烈一点，会引起打鼾，过度肥大会引起吞咽不适。还有一些扁桃体炎由于它反复的链球菌感染会导致病灶性扁桃体炎，会导致风湿热、心脏、关节这些的问题，那么这些都不是咽炎引起来，都是扁桃体引起来的，所以说区别还是非常的大。一般来说疼痛剧烈并以两侧为主的，这一般都是扁桃体炎，咽炎一般异物感、疼痛轻，相对来说比扁桃体炎会轻。
从治疗来说，扁桃体炎一般除了药物治疗之外，还可以考虑手术治疗。如果炎症反复地发作，比如说一年发作五六次以上，会导致关节炎和一些免疫相关性疾病，都需要手术治疗。而咽炎是不需要做手术的，一般来说咽炎通过药物治疗和平时的饮食控制就可以解决这个问题。但扁桃体炎可能需要更多的药物治疗，甚至要手术治疗，区别在这些地方。
“打呼噜也是病”是否有科学依据？
打鼾不是病，一般人经常会这样说，其实呢打鼾分为两种：一个叫生理性的，比如说你今天晚上喝了一点药导致稍微有些打鼾，这个是劳累导致的，这些叫生理性的打鼾；还有一些就是病理性的打鼾，什么是病理的打鼾呢？除了鼾症者，他还有缺氧、憋气现象，这些问题就是非常严重的，叫阻塞性睡眠低通气暂停综合症。这个问题就是我们经常说的病理性的打鼾，这些的确会导致低氧血症、高碳酸血症会导致心血管的重构，就是整个心脏、心血管都会改变。
这个时候长期的缺氧跟高碳酸血症就会导致一系列的症状，包括记忆力减退，包括过度肥胖、血压高这些精神上面的、心血管方面的各种各样的疾病，这是一个综合症。这个病会导致心脏骤停，就是所谓的猝死，所以心源性的猝死是非常有风险的。为什么打鼾会导致致命？我们经常说打鼾不是病，但事实上会要你命的，这个问题非常严重，要及时的就诊。比如说包括手术治疗、呼吸机的治疗，这些都可以通过仪器检查，比如说我们这个PSG检查的睡眠监测可以看看你到底有没有一些真正的病理性的表现，那么治疗来说也根据你的情况来进行一个进一步的针对性的治疗。
咽炎患者的饮食管理有什么建议？
咽炎的饮食其实我们中医上都是食疗，比如说你这个所谓的茶饮、药食同源的东西，其实也是可以用的。但是有些人比较适合用陈皮泡水，有人适合用山楂泡水、枸杞泡水，这些都是要根据你个人的体质来说的。比如说你喝了很多水，喉咙还是很干，那么这个时候你应该多吃点健脾的东西：用山楂消食、用山药健脾，通过食疗的方法来改善咽炎的情况。还有一些饮食禁忌：例如油炸的、油腻的食物，生冷的食物，尤其是脾胃虚弱的病人是一定不能吃的。因为我们经常说肝能生痰，有时会感觉喉咙有痰又咳不出来，这是咽炎的一种表现，这个时候你用一点陈皮泡水这样就会很好。还有一些喉咙痛、肝痛的这种，比如可以用一点金银花泡泡水；比如说有些人说话多，你可以用点罗汉果、胖大海泡泡水，这些都是可以的，但是你一定要根据自己的情况辨证施治。
咽炎其实跟喉炎还是有一点区别的，中医上在以前老祖宗传下来的时候，咽炎跟喉炎是不分的，说话多的人容易咽干、喉干就是声带干。我们经常讲声带上有一层水膜，你必须要多饮水才能保持它的湿润。一天要八杯水是有道理，形成水膜喉咙才不会干。像很多教师由于说话很多导致咽干、喉干，这个时候就要多饮水。
总结
1、咽喉炎患者通常有咽部疼痛、干燥、异物感、粘痰附着等咽喉不适表现，大致可分为两种类型：一种是急性期发作的咽炎，一种是慢性咽炎。慢性咽炎并不会导致肿瘤的出现，其症状与食道癌早期症状类似，都是咽部出现异物感，但食道癌后期会逐渐出现进食不适，若有不适要及时就诊。
2、如果患上慢性咽炎，要在生活上注意调养生息，可以通过食疗方法进行饮食控制。必要时可以依据自身体质合理选择一些中成药治疗，辨证施治。咽炎的治愈标准是临床症状的消失，及时用药将咽部不适感控制住，就算是临床治愈了。
3、慢性咽炎与扁桃体炎虽然有很多类似的地方，但也有明显区别。扁桃体炎的临床表现更加严重，咽痛感更为剧烈，并且可能出现反复的链球菌感染，从而引发风湿热，导致心脏、关节等部位出现问题。扁桃体炎如果反复发作，还可以考虑手术治疗，而咽炎是不需要进行手术的。
4、打鼾分为生理性与病理性，生理性打鼾通常是由于劳累导致的，而病理性打鼾会出现呼吸暂停，又叫阻塞性睡眠低通气暂停综合征。长期的缺氧会导致心血管的重构从而影响到身体健康，可能会影响记忆力，严重者甚至会导致心源性猝死。