【苓乌清肺汤】治愈肺泡癌经验

zd山笑

2020-04-25

【案例追踪】患者邹辉，男，63岁。退休干部。2010年3月初，患者因天气转寒受凉后慢性肺病急发出现呼吸困难，干咳，面部发绀，经当地120救护车接送入院诊治。

【既往史】患者既往素有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，有吸烟史40余年，每日吸烟40支。平日经常咳嗽，气喘，每途冬季及气候变化时加重。

【当前病情】近半月来咳嗽痰中带血丝，咳痰不爽，痰呈灰白色，未见发热恶寒，头痛，身痛之表证。入院后检查胸片时发现:右肺下有片状致密阴影，其中有数块机高之团块影。侧位片示心后三角有片状致密阴影。痰细胞检查:发现痊细饱(腺型)。支气管镜检:右下内基底段开口处发现粘膜水肿，充血。

【最后诊断】1、肺泡细胞癌；2、慢性支气管炎急性发作期 ；3、慢性阻塞性肺气肿；4、慢性肺源性心脏病急性加重期。

【治疗】入院后医院给予吸氧、抗菌消炎、解痉平喘、强心利尿等对症治疗半月余，患者症状好转，因患者心肺功能及体质均较差无法耐受手术及放化疗，故医院建议患者及家属找中医看看。

患者来吴氏中医诊所就诊时神清、精神欠佳，慢性病容，无明显消瘦，面色潮红，咳嗽气喘，咽喉干燥疼痛，干咳痰少而黏，痰中有血丝，手足烦热，夜有盔汗，纳常眠佳，二便正常，舌红少苔，脉细数。治以养阴润肺，清热化痰。

【处方】：【苓乌清肺汤】加减:乌骨藤20g、白花蛇舌草20g 、重楼花粉10g 、乌梅30g 、百合15g 、南沙参15g 、玄参15g 、麦门冬15g 、地骨皮15g 、黄芩15g 、茯苓30g、白芥子10 、象贝15g 、全栝蒌20g 、仙鹤草50g 、白茅根50g。

30剂，每日1剂，水煎服。同时用中药液送服同仁堂西黄丸，每次3g，每日3次。2诊时，患者面色潮红已减，痰中血丝量减。咳嗽少痰，咽干如前但疼痛已失，手足心热盗汗己无，舌红苔少，脉细数。

药已对证仍宗原方，再进30剂，每日1刽，水煎服。西黄丸，每日2次。

3诊：面色潮红已退，痰中血丝偶见，余证同前，舌红苔少，脉细数。前方去乌梅、黄芩、重楼花粉、白茅根，加黄芪20g、太子参30g、绞股蓝50g，再进30剂，每日1剂，水煎服。送服西黄丸，每日2次。

4诊时，痰血已无，偶咳嗽有白痰，易咳出，口干消失，手足心热，夜间尤甚，舌红，苔已较前增加，脉仍细数。前方加生麦芽20g，暂时停服西黄丸，60剂，每日1剂，水煎服。

5诊时，手足心热已无，除偶有咳嗽外余无其他不适。纳常眠佳，舌红少白苔，脉细有力。患者苦于服汤剂，逐以上方加姜汁炼蜜为苓乌清肺汤膏，每次20g，每日2次兑热水送服西黄丸。西黄丸每日2次，每次3g。

继服药半年后复查胸片：右下片状致密阴影消失，增高之团状阴影变淡。诸症均常，嘱患者每日练习真气运行学，恢复体力，调整呼吸。仍以【苓乌清肺汤】合【西黄丸】内服。

2年后复查胸片:右下阴影完全消失。2014年10月，吴氏中医回访患者时，见精神较佳，面色正常，无咳无痰，饮食睡眠正常，二便调，舌红、苔薄白，脉数有力。半年前复查的胸片显示:未见异常阴影。患者描述自从开始服用中药治疗及练习气功以后连老慢支、肺心病都很少再发了，以前是只要气温一有变化，症状马上加重，跟天气预报一样，现在气温即使再冷只要及时加衣添背就不会咳嗽、气喘。

【评按】:肺癌多为30岁以上的患者，咳嗽长期不愈、痰中有血者，应高度警惕。特别是有长期吸烟史者更较正常人多发。本例有长期吸烟史，慢支，肺气肿历史，致肺热叶焦，阴虚火旺，故以【苓乌清肺汤】养阴润肺，清热化痰而取效。西黄丸是中医古老之方剂，初以治流痰，阴疽，吴氏中医通过这几十年来的癌症治疗实践，证明其有一定的抗癌作用。

在此需要指出的是：肺癌中的腺癌，对放射不敏感，又易早期血行转移。如能手术切除原发病灶为最佳。同时应用中医药辨证施治配合放化疗两种优劣互补以达到增效减毒的目的，对那些不能手术的患者也应该积极的使用中药进行治疗。  吴老中医