金沸草散组成、功效与主治

一、歌诀：

金沸草散前胡辛，半夏荆甘赤茯因。煎加姜枣除痰嗽，肺感风寒头目颦。局方不用细辛茯，加入麻黄赤芍均。

二、组成：

①《和剂局方》金沸草散：旋复花（金沸草的花）、前胡、细辛各一钱（3.7g）荆芥一钱半（5.5g）、半夏（洗净，姜汁浸）五分（1.5g）、赤茯苓六分两（2g）、甘草（炒或炙）三分（1g）。

②《活人书》金沸草散：前胡90克、荆芥120克、半夏30克（净洗，姜汁浸）、赤芍药60克、细辛30克、甘草（炙）30克 、旋复花90克、麻黄（去节）90g。

三、用法：

1、现代用法：共研为末，每服6g，加生姜3片、大枣5枚，水煎热服。如汗出，并三服。

2、古代用法：①（《活人书》）：上为末。“每服二钱，水一盏”（每服6克，水300毫升），加生姜五片，大枣一枚，同煎至六分，去滓热服，未知再服。

②（《和剂局方》）：每服三钱，水一盏半，入生姜三片，枣一个，同煎至八分，去滓，温服，不计时候。有寒邪则汗出，如风盛则解利。

四、功用：

        发散风寒，降气化痰。

五、主治：

        中脘停痰，又感风寒，以致咳嗽痰多，发热恶寒，头目昏痛，鼻塞声重等症。舌苔白腻，脉浮。

六、方义：

        荆芥发汗散风寒，细辛温经散寒，旋复花、前胡、半夏消痰降气，赤茯苓行水，炙甘草和中，使风寒痰饮俱解，各种症状自消。加入麻黄宣肺发表的力量加强，所以除风寒止咳的作用也更大。用赤芍可凉血清热，既能防止细辛发汗太过，又能解风寒阻郁在经络中的邪热。

        因此，《和剂局方》的金沸草散的适应症以风痰为主；朱肱《类证活人书》的金沸草散宜用于原有寒痰，复感风寒而发病的。

      《医林纂要》：金沸草咸苦微辛，其花午开子落，与半夏意同而轻浮，上入于肺，苦能泄热气，咸能化痰结，辛能行痰湿，凡痰饮之逆于肺者，此能降而泄之；前胡甘苦微辛，能降泄高亢之气，而疏畅下行之滞，主下气行痰；麻黄以大开腠理而泄其风；荆芥辛苦而性上浮，祛头面之风，去经隧之湿，此方盖以此为君药，以兼去风痰，诸药亦随以上升于肺，而后乃降而下坠其痰也；赤芍药酸于泻肝敛阴，且监麻黄之过散，用赤者以行水分收痰湿也；轻用半夏者，以风则夹相火也，然必用之者，非此不足以通滞行痰也。金沸草轻虚，此以行于下所以助之；甘草以厚脾土，以缓肝急。

七、其他运用：

1、舌肿《三因极一病证方论》：辛未年，有人患舌肿如吹，满塞其中，粥药不入，其势甚危。大煎一剂，乘热以纸笼气，熏之遂愈。

2、牙疼《三因极一病证方论》：一妇人牙疼，治疗不愈，致口颊皆肿，亦以此药熏漱而愈。

八、加减化裁：

        风热咳嗽者，去荆芥穗、麻黄、前胡，加桑叶、金银花、薄荷；痰黄稠者，去荆芥穗、麻黄，加黄芩、浙贝母、瓜蒌；燥咳无痰、咽干者，去荆芥穗、麻黄、半夏、前胡，加南沙参、枇杷叶、炙紫菀、炙百部；痰多清稀者，合二陈汤；痰壅气促、上盛下虚者，去荆芥穗、前胡，合苏子降气汤。

九、使用注意：

        煎汤用，用细绢滤过，免毛射肺，致咳嗽不已。

十、其他金沸草散：

⑴博济方卷一

处组成：荆芥穗120克 旋复花90克 前胡90克 半夏30克（洗净，姜汁浸）赤芍药30克 麻黄（去节）90克 甘草30克

制法上药七味同为细末。

功能主治：治外感风寒，恶寒发热，头目昏痛，颈项强急，肢体烦疼，胸膈满闷，咳嗽喘满，痰涎不利，涕唾稠粘。

用法用量：每服6克，用水150毫升，人生姜、大枣，同煎至90毫升，热服。如汗出，并三服。有寒气则出汗，如风盛则解利。 ^[1]

⑵普济方卷三八七

组成：荆芥穗、麻黄、北柴胡、旋覆花、半夏、赤芍药、甘草

用法：上锉。加生姜、桑白皮煎，食后服

主治：伤风，鼻塞流涕，痰壅热嗽

普济方卷一六五引

组成：荆芥、旋覆花、前胡、麻黄、甘草、半夏、赤芍药、细辛、五味子、杏仁

用法：上为散。每服三钱，加生姜三片，大枣一枚煎服

主治：热多，头目昏重，痰涎壅塞，大便坚而渴。

⑶便览卷二

组成：旋覆花、荆芥穗、麻黄、杏仁、甘草、赤芍、半夏

用法：上药每服五钱，加生姜三片，大枣一枚，水煎服

主治：感冒寒邪，鼻塞声重，咳嗽不已；肺经受风，头目昏痛，咳嗽声重，涕唾稠粘；时行寒疫，壮热恶风，或头痛身痛 ^[1]

⑷济阳纲目卷六十一

组成：旋覆花、前胡、赤芍药、山栀、桑白皮、荆芥穗、黄芩、橘红、甘草、阿胶

用法：上锉散。水煎，食远服

主治：热嗽有血

⑸四明心法卷三

组成：金沸草、前胡、麻黄、荆芥穗、黄芩、甘草

用法：生姜、大枣为引，水煎服

主治：咳嗽初起。年壮力盛即久亦可用

(6)千金翼方

组成：金沸草、前胡、甘草（炙），各一钱。麻黄（去节）、芍药，各一钱半。荆芥穗、半夏，各二钱。

功能主治：治肺经受风，头目昏痛，咳嗽声重，涕唾稠粘及时疫寒热。

用法用量：上作一服，水二钟，生姜三片，红枣一枚，煎至一钟，不拘时服。

(7)麻症集成卷四

组成：金沸草、前胡、黄芩、枳壳、桔梗、赤芍、荆芥、橘红、麻黄、甘草。

功能主治：肺伤风，头目昏痛，咳嗽多痰。

用法用量：加生姜水，煎服。

(8)治疫全书卷四

用法：旋覆花、前胡、细辛、荆芥、赤苓、甘草、杏霜。

功能主治：风温，咳嗽多痰，上气喘促。

用法用量：生姜、大枣为引，水煎服。