省级儿童医院骨龄鉴定数据会有误差吗?
病例:孩子出生日期2012.01.17 ,性别女 ,体重35.5kg,现身高140cm,爸爸170cm 妈妈170cm,您好,我女儿九周岁四个月,门诊医生测骨龄为12周岁骨龄,影像科医生说11岁骨龄,医生建议马上抑制针加生长激素联合用药治疗,我非常害怕,请您帮我看看。
鉴定:中华05标准鉴定数据为10.5岁骨龄,140基数身高预测未来身高155至161.中间值158。如果家长能接受孩子未来身高,暂时不建议用药干预,建议继续通过运动控制体重,充足睡眠,均衡饮食改善未来身高,观察三个月半年复查骨龄。
总结:目前全国门诊骨龄鉴定大多数还是运用老式图谱法来预估骨龄为主要技术手段,很少医院门诊开展中华05标准鉴定骨龄,让懂行的家长感到不可思议,让不懂行家长吃了大亏,因为图谱法预估骨龄比评分法中华05标准明显导致数据误差较大,在一般家长眼里,医院医生说的数据哪有错的。究竟是什么原因,个人认为还是没有认识到问题严重性,感觉图谱法又快省事,二是学习掌握骨龄鉴定技术需要时间,许多医生不愿意去学习,没有动力,反而图谱法更适合门诊医生,图谱法预估骨龄数据更大,导致家长与医生基于图谱法数据都有充足理由使用抑制针与生长激素,医生当然乐意了。
为什么没有人提出异议完善呢?因该没有人懂骨龄,没有人告诉你有中华05标准存在,图谱法也是骨龄鉴定一种,仅仅是旧标准而已,而且用药干预一般来说还是有效果,加上本身不用药也能长,用了药效果当然更好,家长高兴啊,终于孩子长更高一些,医生更乐意,所以问题没有暴露出来,缺点就是孩子受苦受累,用药风险大增,父母浪费一点金钱,其实孩子用药因该掌握的原则是,能不用药尽量不用药,能用一种药解决最好一种药,最后才是没有办法才二种药。希望我的观点与建议对有些大家有用。我们即不反对用药,但不能盲目用药,更不能在错误的骨龄鉴定数据上错误用药,中华05标准已经是中国国家行业标准,已经有十几年了,越来越多人掌握了这项技术,建议家长用药前想一想你的骨龄鉴定标准对不对,数据对不对,是不是必须用药的时刻了。孩子长高路上别踩坑了,明明白白才是我们社会消费的常态。
我是徐永剑所长,从事儿科工作20年,擅长中华05标准骨龄检测鉴定,性早熟,矮小防治,由于时间仓促,手写编辑如有不足之处望见谅,如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。欢迎大家来了解更多知识,与徐所长沟通交流。