卡铂顺铂洛铂的区别

卡铂顺铂洛铂的区别

何伟副主任医师

广州医科大学附属第二医院 肿瘤科

卡铂、顺铂、洛铂都属于铂剂，其中顺铂是第一代铂剂的代表，卡铂是第二代铂剂代表，洛铂属于第三代铂剂。它们的主要区别有以下几点：1、抗肿瘤谱不同。尽管三种铂剂都是广谱的抗肿瘤药，但首先顺铂的抗肿瘤谱最广泛，可用于多种恶性肿瘤的治疗。其次就是卡铂，洛铂主要用于治疗乳腺癌、小细胞肺癌、慢性粒细胞白血病等恶性肿瘤。2、导致呕吐副作用的程度不同。铂剂都是强致呕化疗药，其中顺铂的致呕作用最强，使用前要使用比较强的止吐药物，卡铂的致呕作用弱于顺铂，但比洛铂明显强。3、骨髓抑制副作用不同。卡铂和洛铂的骨髓抑制副作用均强于顺铂，尤其是洛铂，对于血小板生成的抑制作用很强，使用中要特别注意。4、对肾脏的毒性也不一样。顺铂对肾脏有明显的毒性，严重者可导致肾功能衰竭，这是严重的副作用。因此，在使用过程中要碱化、水化尿液，也就是化疗中要大量补液并补碱，使尿液呈碱性，以利于顺铂代谢产物排出体外。卡铂和洛铂肾脏毒性很小，不需要水化、碱化。