半夏厚朴汤, 用于咽部总有异物感;医生说: 水饮代谢关注三个脏腑

身体内的各种物质在不断地运动着。

气在不断转化，寒冷来袭，转化更多卫气抵御外邪；神疲乏力，转化更多元气，供应生命活动。

血在心气的推动下不停循环，从动脉出、静脉入，周而复始。

全身的水液也是，在不停地转化着，喝进去的水，化为了血浆、化为了眼泪、化为了口水、化为了鼻涕、化为了汗水、化为了尿液。

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水液的代谢主要经过经过三个脏腑。

脾吸收水液，上述到肺；肺的宣发把水液从汗液、呼吸等排出，肺的速降，把水液往下带，经过五脏六腑，下输到肾；肾的蒸腾及司膀胱开合的作用，引导水液的重吸收及尿液生成。

一旦气的运行出现问题，水液就容易停滞，出现痰饮、出现水肿等等。

痰饮出现的位置可以很大，也可以很小，大的可见全身水肿，浮肿，小的仅有局部表现。

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今天就来说一下痰饮聚集在咽喉部的情况，梅核气。

梅核气是什么意思呢？

大概有点像现在所说的慢性咽炎。咽喉部总有点痒痒的或者异物感，但用力咳后就一点点白色痰液，甚至没有任何东西。

这个是怎么得来的呢？

和体质有关系，一般情绪不那么顺畅的人容易出现这种情况。

上面说过了，痰饮的停聚和气有关。气郁的人，气血运行不那么通顺，水液的代谢就容易受到影响，聚集于咽部，就形成了梅核气，如同有一个梅核哽咽在咽喉部，咳不出来，又咽不下去。

这种情况怎么办呢？

有气郁有痰结，就需要行气化痰。

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今天就来介绍一个能行气化痰，专门用于梅核气的方子，半夏厚朴汤。

半夏厚朴汤是由半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏叶组成的。

半夏是化痰的，是降逆止咳的；茯苓是利水饮，化湿，配合半夏，加强化痰；厚朴是燥湿、行气的；生姜是降逆，温中，并且解半夏毒性的；紫苏叶是理咽喉之气的。

全方加起来就是一个理气化痰的方子。

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上面我们已经说过，水饮的代谢和脾、肺、肾关系密切。

而梅核气和肾关系不太大，因为它不怎么关系到肾的重吸收以及尿液生成排泄。

倒是和脾与肺关系较大。

这就给我运用的时候，提供了思路。

在治疗梅核气的时候，需要好好关注一下肺、脾二脏的情况。

如果消化不太好，脾胃比较虚弱的，容易因为脾虚生湿，加重梅核气的痰湿，可以在半夏厚朴汤的基础上进行加强健脾化湿。比如加上四君子汤。

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如果本身湿浊比较重，中焦脾胃被湿浊困阻的，可以重用厚朴、半夏、茯苓，加强化湿理气。

如果经常咳嗽，咳痰的，肺、气管、支气管中痰饮较多，总感觉胸闷的情况，就需要宣发肺中的痰饮。可以在半夏厚朴汤的基础上加强宣肺化痰，比如加上有小青龙汤。

如果气郁的表现还很明显，比如心情不好，胸胁苦满等，就需要加强疏肝理气了，这可以参考我们之前讲的越鞠丸，可以加入一些香附。

如果是因为气虚，无力维持水液的代谢，从而导致水饮积聚，则需要补气，可以在补中益气汤的基础上加上半夏厚朴汤。

如果这个痰饮日久有化热，比如咳出来的痰是黄稠的，那就需要加上清热化痰的中药了，比如杏仁、薏苡仁、贝母、瓜蒌等。