疣(传染性软疣)

传染性软疣与扁平疣均属病毒性皮肤病，又有认为与自身免疫功能与神经调节功能失调有关，与中医学的“疣”相似。在《诸病源候论》中载有“疣目候”。

【病因病机】本病成因由于正气不足，气血失和，腠理不密，风热病毒，乘袭人侵，经络阻滞，搏于肌肤而成。《诸病源候论》曰：“是风邪搏于筋肉而变生也。”本病多发于青壮年。疣分布呈散在或成群，以胸、背和上臂多见，由数个到上百个不等，疣体高出皮肤表面，扪之碍手，皮损局部皮肤有痒感。

【辨证用药】治以清热解毒，平肝软坚，利湿消疣。方用五味消毒饮加减。

处方：野菊花、蒲公英、紫花地丁、生薏苡仁、大青叶、夏枯草、板蓝根、苦参。

方中野菊花、蒲公英、紫花地丁、大青叶、板蓝根清热解毒，凉血散结；野菊花、夏枯草、板蓝根、大青叶、生薏苡仁清热解毒利湿，并对多种病毒有抑制和拮抗作用；苦参清热利湿杀虫。全方共收清热解毒、利湿消疣之功。

【典型医案】孙某，男，37岁。主诉：面部皮肤红丘疹，痒半个月。

症见面部皮肤开始出现红色丘疹，痒，逐渐延及双手。在皮肤科检查，诊断为传染性软疣，经用外用药治疗不效，而求治于中医。舌质淡红苔薄，脉弦。辨证：此由外感邪毒，湿热内蕴而成。治法：治以清热解毒，利湿凉血。方用五味消毒饮加减。

处方：板蓝根30克，大青叶30克，生薏苡仁30克，苦参30克，野菊花20克，蒲公英30克，白鲜皮15克，川芎15克。5剂。水煎服。

服药后面部已干净，丘疹消失。自述服第2剂药时，丘疹局部脱皮，变亮，后渐愈。5剂服完光滑如前。

【附方】五味消毒饮见“胸肋疽”。