低头玩手机，长期伏案工作，导致肩颈综合症的人，越来越多。不仅头疼肩痛，还常常引起手臂和手指的麻木。这究竟是什么原理么？

神经根型颈椎病引起的手臂痛麻

比较主流的原因，就是颈椎的骨性退变所引起的一系列问题，如颈椎间盘突出，骨刺，关节突增大，黄韧带增大等；这些组织因为“无中生有”或是不在固定位置活动，挤压到了神经根，神经受到压迫，反射为麻木的表现。

以比较高发的颈椎间盘突出为例和骨质增生为例，我们来详细解释下整个过程。颈椎由7个椎体组成，椎体与椎体之间有一个充满弹性的椎间盘，起到稳定关节结果，减少摩擦的作用。健康的颈椎间盘富含弹性，由髓核，纤维环和终板组成。

但随着年龄的增大，不良姿势带来的超负荷负重，椎间盘的水分流失，弹性下降；在压力挤压之下，向后侧神经及髓核方向突出，严重者会膨出乃至纤维环破裂。

这就好像夹心饼干，上下用力挤压，中间的夹心就向往溢出。因为包裹着髓核的纤维环前厚后薄，也就是前面还能箍住“夹心”，但后面就箍不住了。所有椎间盘都是向后突出的。而后方正好是脊髓和神经根。

随着颈部的活动，突出的颈椎间盘不断挤压和刺激神经根，造成神经根发炎，水肿，被卡压。故而出现无菌性炎症，引发疼痛，麻木的感觉。

而伴随颈椎间盘的退变，其水分流失，髓核膨出，使得椎体之间的间隙变窄，关节稳定度失衡。为了增加稳定性，身体会自主产生骨质增生，在受压且不稳定的部分，形成骨刺。骨刺本身是不引发疼痛的，但有些骨刺长在了不合适的位置，挤压了神经根，此时就成了破坏分子，引发了神经水肿，发炎，产生疼痛。

而无论是突出的椎间盘或者是增生的骨赘，都有可能刺激到神经，出现各种各样的症状。大家需要有一个明确的概念，那就是颈椎间盘突出不一定会有症状，很有可能是一种影像学上的表现，但是当突出的椎间盘压迫到了神经，出现了疼痛等症状，我们才称之为颈椎间盘突出症。

肌肉紧张

除了颈椎的骨性退变，颈肩周围肌肉的紧张和紊乱，也会造成肩颈疼痛和手臂发麻。长期低头，驼背等，都会造成斜角肌、胸小肌紧张，长此以往出现肌肉炎症，结节，反复的炎症和损伤，会导致肌肉钙化，粘连。

此时，不仅会造成肩颈的不适，产生发生性的钝痛，还有可能对臂丛神经产生卡压，引发手臂麻木，肩臂发凉的情况。

1.MRI核磁共振检查，明确颈椎病严重程度

在没有明确诊断前，不要自己下诊断。如果经常性出现麻木，头晕，疼痛等情况，先去骨科进行X光拍摄，X光显示有问题的朋友，需要做MRI明确组织的退变情况，搞清楚退变的严重程度。不然有可能因为盲目运动造成严重伤害。

2.保守治疗

热敷：加速颈部血液循环，缓解压迫及局部缺血状态，加速炎症代谢。

药物：非甾体类药物，消炎镇痛。膏药可以起到活血祛瘀的功效，跟热敷的功效，异曲同工。复方丹参，可以活血。

休息：减少低头看手机的时间，不要拿重物，枕头高一拳的高度，不要过高。空调不能直吹颈椎。

颈部锻炼：功能锻炼，游泳

按摩：这个要慎重，尤其是按摩颈部，想要靠推拿复位的，尽量避免。椎间盘细小，不是关节与关节的错位，是不能“推”回去的。按摩和旋转脖子的时候，容易造成更严重的伤害。

3.手术治疗

对于严重疼痛或麻木患者，已经影响生活功能，可以考虑手术治疗。

微创手术如椎间孔镜等，可以进行椎间盘突出摘除，骨刺清除，且出血量少，恢复快。孔镜由后外侧三角安全区进入，对椎间盘进行减压，摘除。相比开放性手术，要切口肌肉从后路进入，椎间孔镜破坏的组织更少，风险更小，且保持了良好的手术视野。

椎间孔镜入路显示

椎间孔镜

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