熟地黄常见药对的配伍应用

熟地黄，味甘,性微温.归肝,肾经.质地柔润,不仅 养血滋阴,而且生精填髓,为滋补肝肾之要药,功能补 血滋阴,益精填髓.现代临床常用于治疗阴虚型肾炎, 高血压,糖尿病,神经衰弱等.现将其常见药对及其配 伍应用简述如下.

1.熟地黄配山药,滋肾固精,脾肾两补

熟地黄滋补肝肾;山药益肾固精,补脾益阴.二药伍用,滋阴 补肾,固精止遗之功益彰,滋阴固涩,脾肾两补,主治虚 滑(带浊,淋遗)等症.

2.熟地黄配山茱萸,滋养肝肾而填精

熟地黄 甘温,滋补肝肾,益血养精,为'延龄之妙味',大补肾中 元气;山茱萸温肾涩精,补益肝肾,收敛元气,振作精 神,固涩滑脱,乃'益阴之圣药'.熟地黄以补为主,山茱 萸以敛为要.二药伍用,一补一敛,有滋肾养阴,固涩精 气的作用,为六味地黄丸及其化裁方的主要搭配药.主 治糖尿病;久病虚弱诸症.傅青主认为:'熟地黄得山茱 萸则其功始大,山茱萸得熟地黄则其益始弘,盖两相须而两相济者也.有此两品则生精,无此两品则不能生精 而人死,山茱萸关人之生死,熟地黄洵夺命之神品'.故 治急重大证,每用此药对,形成为一种救治急证,每从 肾论治,从补虚人手之特色.

3熟地黄配肉桂,动静配对,滋阴助阳

熟地黄甘温滋肾以填精;肉桂温补肾阳而祛寒.熟地黄性主 凝静,滋肾填精,得肉桂之温通,其凝静之性得以调拨, 则无呆滞凝结之虑,药力易于流散,增强了滋养肝肾之 功,即所谓'静欲动来推'之意;肉桂性主温动,温补肾 阳,有熟地黄静守纯养,则能防其刚热.二药伍用,动静 相兼,刚柔相济,温补肾阳,兼益精血,滋阴助阳,阴阳 互根,阴中求阳,阴阳并调,治疗阴阳两虚之证.

4熟地黄配鹿角胶,阴阳双补,益肾养肝

熟地黄甘而微温,入肝肾经,补肾填精,滋阴养血;鹿角胶 味甘咸性温,益肾生精,壮督强腰.二药伍用,阴阳双 补,益肾养肝荣筋.主治久痹骨损筋挛肉削,屈伸不利, 关节畸变者.

5熟地黄配人参,培补气血,阴阳兼顾

熟地黄味甘微温质润,补而不燥,既能补血滋阴,又能生精 补髓,为补血养阴之要药,功能大补血衰,培补肾水,填 骨髓,益真阴;人参甘补,性禀中和,善补脾肺之气,大 补元气.人参补气培元阳;熟地黄养血益元阴.二药伍 用,益气补血养阴,气血双补,阴阳兼顾.主治气血两虚证,症见短气乏力,头晕目眩,面黄肌瘦,心悸不宁,舌 质淡,苔薄,脉细弱.《本草正》云:'熟地黄性平,气味纯 静,故能补五脏之真阴,而又于多血之脏为最要,得非 脾胃经药耶?且夫人之所以有生者,气与血耳.气主阳 而动,血主阴而静,补气以人参为主,而芪,术但可为之辅;补血以熟地黄为主,而芎,归但可为之佐.然在芪, 术,芎,归,则又有所当避,而人参,熟地黄,则气血必不 可无.故凡诸经之阳气虚者,非人参不可;诸经之阴血 虚者,非熟地黄不可.

6熟地黄配当归,滋阴补血,益肾平喘

熟地黄甘而微温,味厚气薄,功能补血滋阴疗虚损,益精填 髓养肝肾,纳气;当归辛甘性温,补虚而养血,为血中气 药,功能补血活血,调经止痛,又主咳逆上气.二药伍 用,一走一守,为补血活血,调理冲任必用之品,增强了 滋阴补血,益肾平喘之功效.主治妇女久咳,久喘,而阴 亏血虚者;妇女月经不调,崩漏等症;心悸,失眠,眩晕, 证属精亏血虚者.