身痒茫茫几十年,经方辨证起奇效

广西南宁——宁毅

2019-5-31,星期五,小雨转晴

我学中医,原本其实就是为了解决家里面人的病证,慢慢的有些时候得到一些奇效,朋友们就传开了,渐渐的觉得有些东西需要更完善,所以开始不断的出去学习。

说真的,这么几年下来,发现学习真的是一件非常奢侈的事情,但是不学习心中又有太多的疑惑需要解决,而且也希望自己能有更大的提升,所以也就不断走在外出学习与不断买书、看书的路上。

几年下来,幸得朋友们的信任,就开始接诊一些朋友互相介绍的朋友,也能帮助一些朋友解决一些问题。对于治疗效果好与不好,我都有认真思辨的态度,因水平有限,只望大家多多理解。我写的医案也是对我自己的思考,也是一个如实记录而已。

上周末,我带着老婆孩子一起回桂林看快两个月的小外甥。老妈的身体一直不好,尤其是甲心导致的全心扩大,两次肺炎导致的心衰,肺水肿,胸腔积液等等,经我多方治疗,目前已无原来大喘表现,亦能正常生活。

但是这次回家,她现在的身痒又上升到了主要矛盾,所以跟我抱怨说身上痒的难受,反复抓出血也不能止痒,全身都抓破了也不能缓解。胃也不舒服,总是反胃,泛清口水,吃点糖才稍有缓解。

其实老妈的身痒也不是一天两天的事情了。好像打我记事起,就已经存在,以前也经常去医院皮肤科看诊,吃一些止痒药、抗过敏药等等,但是效果总是不好。我学中医后,也一直想着用中药给她好好治疗,但是也没有找到合适的方法。因为她心脏不好,也不敢随意用药,所以心中总是充满谨慎。但这次因为她说太难受了,希望我开点中药好好治疗一下,所以我也就硬着头皮上。

很多时候,治疗真的是讲究缘分。有的时候经过反复的治疗不见得有很好的效果,然后某一天再看的时候,你就会发现病证发展到了一个很直观的方证。这次给老妈的治疗就很能体现这个精神,也许是随着学习也不断在进步吧。

我根据老妈的主诉,我见她精神状态尚好,穿衣服比平时偏多,问她也有怕冷的感觉,整体感觉用术语描述就是“淅淅恶风”。然后仔细的摸了脉,总体感觉脉有浮象,而且有力。之前的早搏已经不再出现。然后再看看舌象,舌质青灰,多津而少苔。再看看身上瘙痒的皮肤泛红。问她也有胃口欠佳,大便偏稀烂,一天一到两次。无口苦,咽干,无目眩,无口干等。

综上所述,我辨证为太阳太阴厥阴并病。因为她有身痒,怕冷,恶风,脉浮而有力,属于病位在表的阳证,也就是太阳病;大便稀烂,胃口欠佳,反胃,胃泛清水等表现辨为里阴虚的太阴病;根据她的年龄,老年,舌质青灰,多津而少苔等表现,考虑为厥阴病,因为吴雄志老师说过老年属于厥阴,同时舌诊抓独,舌质似泥浆青灰多津但少苔属于厥阴寒化。

方证辨证:太阳病,身痒,选用桂枝麻黄各半汤;太阴病,恶心,大便稀烂,胃泛青水,选用干姜、半夏温化水饮;厥阴病,泛青口水,如吐涎沫等,选用吴茱萸汤。处方如下:

桂枝25,赤芍15,生姜切片15,炙甘草15,麻黄15,大枣撕开4枚,杏仁10,吴茱萸10,党参15,干姜10,姜半夏15  3剂,每日一剂

煎服方法:冷水800ml,煮至450ml,去渣分三次温服。

服完第一副药后,老妈说身痒好了很多胃也舒服多了。后面我回到南宁,老妈服完三副药后说身痒已经没有了,胃也没有不舒服了。

学无止境,在经方医学这条路上,永远也不会有尽头的时候。只能逐步完善自己的知识结构,一点点收获。

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