2021/03/04【护肝】别让肝脏陷入“淤泥”
他是周星驰、刘德华等巨星身边的黄金配角，也是一代代影迷心中制造欢笑的喜剧主角；他入行40多年，塑造了上百个也许叫不出名字但一定“脸熟”的小人物；他演了一辈子喜剧，却拖着最痛苦的癌症悄然离开，留给世界的，不仅有精湛的演技，还有一颗滚烫清澈的爱国之心。
最近几天，演员吴孟达先生仅68岁就因肝癌去世的消息，让很多观众惋惜又震惊，大家迫切想要知道：肝癌为什么确诊后进展如此迅速？在脂肪肝、酒精肝、慢性肝炎到肝癌的过程中，哪一步是来得及逆转的？春季是护肝养肝最好的季节，我们能提前做些什么，远离这种可怕的癌症呢？
病例：专家的一位患者，爱吃大鱼大肉，有糖尿病家族史，查出非酒精性肝炎（脂肪肝）引起的肝硬化，此时如果能控制好疾病是可以延缓的，但他因为要出差耽误了三个月，突然就觉得肝区不舒服，到医院做B超就发现已经有肝结节了，属于肝细胞癌。
我们国家肝病中最大的一个人群是乙肝人群，其次是脂肪性肝炎或酒精性肝炎因治疗不及时恶化为肝癌。而从这几类慢性肝炎发展为肝癌的道路上，有一个分水岭就是“肝硬化”。
可惜的是，大多数肝病人群在慢性肝炎阶段都没有任何症状，如果不及时体检，或者已知患病也不做任何干预，一旦进展到肝硬化，病情就会急转直下。
我们熟知的黄疸、肝区不适、腹胀腹水、出血等表现，都已经是肝硬化甚至癌变后的表现了。
所以，该如何关口前移，抓住肝脏病变恶化的病机来进行预防呢？
郭主任告诉我们，其实肝脏是一个“沉默的器官”，而且只需约1/4的健康肝脏就足以维持人体的正常工作，所以发病早期可能没有任何症状，很容易被忽视。
定期体检是及早发现肝癌的好方法，像肝功能、凝血功能检查，腹部超声等都是肝脏检查的常规项目。肝癌高危人群，最好每3个月到半年就做一次检查，并视情况增加甲胎蛋白、核磁共振等检测项目。
另外，肝病恶化有三大最常见也是最主要的病机，抓住这三大病机提前治疗，也可以避免走到肝癌、肝硬化这一步。
病毒性肝炎、酒精性肝炎大多是湿热型的，湿热疫疠之邪侵犯人体后会产生一些湿热的症状。
肝病湿热证常见表现：胁肋胀痛，口苦、口干、口粘，眼红肿干涩，严重者眼睛及全身发黄，牙齿出血、鼻出血，尿黄，大便粘滞不爽或干结，舌红，苔黄腻。
针对酒精性肝炎的人群和多年饮酒肝脏已经出现湿热表现的人群，二位主任带来了一个家庭调理的茶方。
针对湿热体质人群
护肝养肝的葛花茶
【用法】每次拿出3-5克，放入杯中沏上热水，泡开后就可以喝了。
【适宜】饮酒过度，头痛，头晕，烦渴，胸膈饱胀，呕吐酸水等。
肝和脾的关系非常密切，《金匮要略》也提到：见肝之病，知肝传脾，当先实脾。脾主运化水湿，如果脾的功能不好，湿邪聚集到肝脏就会引起肝病，所以产生湿热的根本原因是脾虚。
肝病脾虚证常见表现：少气懒言，疲乏无力，食后困倦；胁肋胀痛或隐痛，肝脾肿大，胸闷太息，精神抑郁；纳食减少，口淡乏味，脘腹痞胀；少气懒言，面色萎黄；大便溏泻，或食谷不化，食油腻后加重；舌淡苔白，脉细弦。
针对脂肪性肝炎的人群，郭主任也有一道独特的藿梗荷叶羹。
针对脾虚湿盛人群
养肝护肝的粥方
【食材】藿梗30克、干荷叶30克、粳米适量
藿梗是藿香的梗，能行气化湿、宽中，荷叶可以化湿。春季可以用藿梗，夏季可以用藿香，帮您清肝热的同时祛除脾湿。
【做法】将藿梗和干荷叶煮水后滤掉药渣留汁，用汁水来煮粥。
肝主疏泄，调达气机，气血不通畅就会出现瘀，反过来血瘀也会影响肝脏气机的运行，所以血瘀也是肝病的一个重要病机，特别是到了肝纤维化、肝硬化时，病人往往就会表现出血瘀的症状。
肝病血瘀证常见表现：消瘦、面色黧黑、肝区疼痛夜间加重、嘴唇青紫、舌下络脉粗、舌质暗。
血瘀型肝病的患者往往已经病情很严重了，郭主任介绍了一个临床上常用的处方。
丹鸡桃红软肝散
【药材】牡蛎、莪术、柴胡、枳壳、陈皮、香木、丹参、鸡血藤、桃仁、红花、鳖甲
药方使用，谨遵医嘱。
专家特别强调，如果您已经确诊了慢性肝炎，食疗方只是辅助，一定要密切关注自己的指标，规律用药定期复查，千万不要进展到肝硬化，那就离癌变一步之遥了！
青色入肝，绿色的蔬菜大多对肝脏有好处，那么春季的一些野菜我们能吃吗，怎么吃才能养肝护肝？
①蒲公英主要是清热、降肝火，如果您有牙痛、口干口苦、小便黄，可以在春季适当的吃一些或者泡茶。
②马齿苋主要是抗炎、抗病毒，临床上也用它治疗各种各样的肝炎、胆囊炎，平时可以凉拌吃。
专家提醒：采挖野菜要注意来源；野菜多清热降火，食用不要过量；脾胃虚弱的人群，尽量不食用野菜。
专家出诊信息
郭朋
中国中医科学院西苑医院肝病科
周二上午、周三全天、周四下午 专家门诊
周四上午 特需门诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。