通天穴的定位与应用及定位思考。通天：在头...

通天穴的定位与应用及定位思考。
通天：在头部，当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸。
凡是久咳不愈，剧烈咳嗽，甚者不能睡觉，干咳或痰咳，如左通天（或其上下左右的部位）有松软或僵硬的指下感，或按压时患者有酸痛感，对于慢性气管炎，以咳嗽为主者，有良好的疗效。根据症状可与其他相关腧穴配伍。

笔者很久以前做经络诊察时偶然发现左通天能治疗慢性干咳，所以有一段时间把左通天称为“咳点”，以本穴为主配伍其他腧穴，针刺4~5次能痊愈，包括病史有几年时间的咳嗽。

后来发现，有些腰痛、尿频的患者也在此处有异常反应，是否也应该把它称为“肾点”？最终决定还是叫“左通天”，因为从经络理论上能解释它的作用。

“通天”的意义应解释为“使上下相通，使肺气宣发”。肺与天地之气相通，而太阳经在三阳之表亦主“开”，与天地相通。《素问·生气通天论》曰：“其气九州、九窍、五脏、十二节皆通乎天气。”而《百症赋》说通天能“去鼻内无闻之苦”，因此《针灸穴名解》解释通天能“开通肺窍”。

《针灸甲乙经》曰：“通天……足太阳脉气所发……”又曰：“头项痛重，暂起僵仆，鼻窒鼽衄，喘息不得通，通天主之。”虽然中医经典未记载通天能治疗咳嗽，但通过经络理论和经络诊察反应，已用通天治疗不少例干咳，取得良好疗效。

腧穴在发病的情况下往往会出现移位，所以左通天的定位大概是在前顶和百会之间旁开1.5寸左右，在冠状缝的后面（大约矢状缝旁开），需要仔细循摸。（左通天，在前顶百会连线中点，向左旁开1.5寸。在这个范围内用手再进一步摸穴，摸到比较明显的标志，通常是凹陷，并且患者的感觉比其他地方更明显。）