学习《汉方诊疗三十年》记60并发荨麻疹

二十七岁公司职员，约一年前开始，出现头重、鼻塞等症状，并自觉有鼻涕流向喉咙。在某大学附属医院就诊，被诊为前额窦化脓症，告知必须手术治疗。约十个月前，又出现了荨麻疹。

脉浮大，腹诊触得脐旁皮下铅笔芯样硬物，并且用指尖压迫时有疼痛感。这是葛根汤的腹证，据此，投予了葛根汤加辛夷朴樕(即槲皮，日本有以樱树皮代之者——译 者注)各三克治疗。加朴樕是因为在《腹证奇览翼》(日本江户时期医著， 和人田权虎著——译 者注)中有一个桂枝汤加土骨皮(朴樕)的处方。从该方得到启发，将朴樕制成精细的饮片来促进排脓，兼治荨麻疹。

这样，患者服药一个月时，写来了下面一封信:

前些天(十月十六日)承蒙您诊治，非常感谢。病情在逐日减轻，昨天和今天颇为爽快，工作效率也提高了，在此谨表谢意。感觉到如果再服用一段时间就会痊愈的，知道会给您添麻烦，但还是请您再给我寄些药来。

现将服药开始至今的过程整理如下。

十月二十日 服药开始， 一 日三次。

二十一日

轻微腹泻。

二十五日

脚踝(和袜子的橡皮筋部分接触部位)

和腹部(和皮带接触部位)的瘙痒消失。

二十七日

口中向下流的脓减少。

三十日

鼻涕轻微增多。

十一月二日饮酒但并没有像以前那样头痛。

四日

傍晚，从背至臀部整个后面出荨麻疹，是发病以来最为严重的一次。第二天早上褪去。

五日

又出荨麻疹，与昨天相同，但程度略轻。第二天早上褪去。

十八日

发觉鼻子外观出现变化。与服药前的照片仔细对比，

发现鼻根稍下部位的肿胀减轻了。

现在的情况

(一)头重的感觉消失了。

(二)口中向下流脓已很少。

(三)鼻涕比服药前流出增多。以前鼻涕不断地被咽下，擤出的少。

(四)喉咙舒服了些，但还是有痰卡在里面的感觉，有时发声困难。病情如以上所述，请给予与上次同样的药物。

于是，寄送一个月的药物。十二月十八日，又来信如下:

第二次服药的经过如下。

渐渐地咽喉部的感觉变得爽快了。

也许是有些感冒，感觉头痛。但不是服药前那种钝性、沉重和有时麻木的头痛。有些晨起后睡眠不足的感觉。

从来不喜欢吃甜食，偶尔吃一次，会觉得胃里有异样感。但是最近感觉到甜食的美味了，当然即使这样也不是大量吃。

疲劳感消失了。以前每天都服用营养剂，但一回到家就精疲力竭，最近没有服用任何营养剂，但疲劳感却没有了。

荨麻疹自上次后再也没出过。

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