方剂歌诀 | 右归丸

右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

组成及用法

组成：熟地 24g 山药 12g 山茱萸肉 9g 枸杞 12g 菟丝子 12g 鹿角胶 12g 杜仲 12g 肉桂 6g 当归 9g 制附子 6g 

用法：水煎服。

功用：温补肾阳，填精益髓。

配伍特点：补阳补阴相配，阴中求阳，纯补无泻。

主  治

肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。

治病机理

由于命门火衰，阳气不振，故见气衰神疲、畏寒肢冷、腰膝软弱；火不生土，脾阳不运，故饮食减少、大便不实；肾主封藏，阳虚而精关不固，则为遗精滑泄、阳衰无子、小便自遗。治宜温补命门，填精益髓。

方  解

右归丸中附子、肉桂温壮元阳，鹿角胶温肾阳、益精血，共为君药。熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药滋阴益肾，填精补精，并养肝补脾，即所谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷”，共为臣药。佐以菟丝子、杜仲，补肝肾，强腰膝；当归养血补肝，与补肾之品相合，共补精血。诸药合用，温壮肾阳，滋补精血。

运  用

本方为治疗命门火衰之常用方。以腰膝酸软，畏寒肢冷，神疲乏力为辩证要点。

1.崩漏者：加去肉桂，加补骨脂，淫羊藿；

2. 久崩不止，出血色淡，量多：加党参、黑荆芥、生炙黄芪，益气固经。