补钾干货

（根据临床需要持续补充，欢迎讨论）

【检验单提示】

血钾 3.0～3.5 mmol/L：口服补钾；

血钾 ＜ 3.0 mmol/L 不能口服补钾者：静脉补钾。

【补钾方针】

临床上不能进食每天补钾 3g

上补钾浓度一般不能超过 0.3%

一般尿量达 500 mL/d 以上可予以补钾

【一句话总结】

1 g 氯化钾片剂（含钾 13.4 mmol）可以使血钾升高约 0.27 mmol/L。

（K 的摩尔质量：39 g/mol ，KCl 的摩尔质量：74.5 g/mol，1 mol 钾和氯化钾所含的钾都是 39 g。而 1 g 的氯化钾含钾 13.4 mmol，也就是 0.52 g 钾）

静脉补钾：情况复杂，不能用简单的公式来计算

用 10% 氯化钾(一支约含钾 0.5 g)来补，就需要用6支，

每 1000 mol 的液体含钾不宜超过 40 mmol/L，40 mmol×74.5g/mol = 2.98 g，即 1000 ml 液体加氯化钾不宜超过 3g。

【用药取舍】

氯化钾含钾(13.4 mmol/g)可口服和静脉用药；胃肠道副作用大，还可引起血氯升高加重酸中毒，故不宜用于肾小管酸中毒等伴高氯血症患者。

枸橼酸钾含钾(9 mmol/g)枸橼酸根经肝脏代谢后生成碳酸根，可同时纠正酸中毒。但在肝功能明显受损时不宜使用。

谷氨酸钾含钾(4.5 mmol/g)适用于肝衰竭者。

门冬氨酸钾镁(含钾3.0 mmol/g和镁3.5 mmol/g)门冬氨酸钾镁可以促进钾离子进入细胞内，而镁离子和钾离子有协同作用，有利于纠正细胞内低钾，尤其适用于伴低镁血症患者。