【刘启庭:治咳十四法】

治咳嗽十四法

(1):宣肺法,外邪犯肺,肺炎清肃证,属风寒者均恶风怕凉,鼻涕清稀,舌质淡,苔薄白,脉浮紧;属风热者则发热恶寒,鼻涕黄稠,舌质红,苔微黄,脉浮数;属风寒者则辛温散寒,宣肺止咳,方用辛温宣肺汤:麻黄12g、荆芥12g、川羌10g、柴胡15g、杏仁10g、苏叶15g、甘草9g;风热则辛凉宣肺,方用麻杏石甘汤:麻黄10g、生石膏30g、柴胡15g、黄芩12g、川羌10g、艾叶12g、桂枝10g、杏仁12g、甘草10g、均以每日两剂,四小时服一次。
(2):清肺法,热毒内蕴,肺气闭塞证,咳嗽气急,痰黄粘稠,壮热烧渴,舌质红,苔黄,脉数。治宣清热宣肺,方用苓腥清肺汤:黄芩15g、鱼腥草30g、生石膏30g、杏仁12g、连翘15g、桔梗15g、芦根30g、一日两剂,四小时服一次。
(3):润肺法,肺津方换,清晨无力证,咳嗽无痰或少痰,咽喉干燥,口舌干涩,舌质红,苔白欠润,脉细数。治宣生津润肺,方用善阴清肺汤加减:沙参15g、麦冬15g、地骨皮30g、芦根30g、玉竹15g、桔梗15g、川贝10g、玄参15g、甘草10g、服法一日两剂,四小时一次。
(4):化痰法,痰滞雍盛,阻塞气逆证,表现痰多咳逆,喉00g、吐痰不利,有风,寒,湿,热之别。属风者则咳逆痰涎清稀,恶风怕凉,治宜祛风化痰,方用苏淋荆防汤:麻黄10g、苏叶15g、荆芥12g、防风10g、南星10g、白付子10g、僵蚕10g。甘草12g;
属湿者痰涎雍盛,胸闷咽恶,治宣燥湿化痰,应用杏苏二陈汤加减:苏叶15g、杏仁12g、陈皮10g、茯苓20g、半夏10g、生姜3片;
属热者则痰涎粘稠苔黄,胸膈痞满,治宜清热化痰,方用清热化痰汤:黄芩10g、生石膏30g、地骨皮30g、桑白皮15g、炙百部10g、桂枝10g、川贝10g、甘草10g;
属寒者则痰泄清稀,呕吐清水,时恶寒,四肢欠温,治宜温中化痰,方用姜辛二陈汤:茯苓20g、白术15g、薏苡仁10g、干姜10g、细辛10g、桂红15g、桂枝12g、甘草10g;
(5):健脾法,脾虚湿困,痰湿内湿证,表现为咳嗽气喘,痰泄雍盛,胸肋满闷,恶心呕吐,舌质湿胖,舌白滑,脉细,治宜健脾化痰,方用姜术二陈汤:茯苓30g、米仁10g、干姜10g、桂红15g、白术15g、桂枝10g、生姜3片。
(6):温肾法,肾日虚水益上涌证,表证痰上涌,咳喘气短,痰多清稀味咸,时时恶寒,四肢欠温,舌淡苔白,脉滑缓。治宜温肾化痰。方用桂附二陈汤:茯苓30g、半夏10g、干姜10g、附子10g、肉桂6g、仙灵脾15g、山萸肉15g、炒白术15g、炙灵芝6g、桂仁10g、陈皮10g。
(7):清肝法,肝火犯肺证:咽喉干痒,咳逆气急,痰多,胸肋拘急,性急易怒,舌质红,苔白,脉弦稍数,治宜清肝泻肺肺。方用清肝泄肺汤:柴胡15g、龙胆草10g、地骨皮30g、桑白皮15g、桔梗10g、芦根30g(甘芦)。
(8):降逆法,气机壅塞,升降不调证:自觉气冲咽喉致咳逆气急,胸肋满闷口干舌燥,咳嗽逆作。每至咳嗽呕吐出大量涎液方咳止,舌质红,苔白薄或粘滑,脉弦,治宜宽胸下气,方用旋复代赫汤加减:旋复花15g( 布包 )、代赫石30g、茯苓20g、半夏10g、陈皮10g、桔梗10g、枳实10g、生姜(片)3片。
(9):利水法,水淹壅肺证:胸肋满闷想喘,喉冲稀痰上溢.咳嗽顿作。不时吐血沫。治宜溢气化脓行水,方用益气泄肺汤:西洋参10g、黄芪20g、葶苈子15g、炙麻黄10g、桑白皮10g、大枣7g枚,水煎两次混合分四次服。
(10):祛风法,风痰闭肺证,有内外风之别。外风痰止咳嗽气逆,咽喉刺痛,痰少清稀,鼻塞,时有喷嚏,泪涕皆出,吃完祛风化痰。方用二陈化痰汤:茯苓20g、半夏10g、麻黄10、杏仁10g、荆芥12g、川朴10g、桔梗10g、陈皮10g、甘草10g、内风痰见咳嗽气逆或干咳无痰,痰少而粘或痰中带血丝,头晕目眩,咽干舌燥,舌质红,苔白欠润脉细弦证属肝肾亏损,虚风上扰,肺气闭塞治宜滋补肝肾,烧风潜阳。方用熄风宣肺汤:生地15g、麦冬15g、沙白15g、山茱萸15g、女贞子15g、生牡蛎30g、知母30g、川贝10g、甘草10g。
(11):活血法,肺内瘀血证:咳嗽气逆,胸肋刺痛,时有吐痰带,多有明显外伤病史,治宜活血化瘀,方用活血化淤汤:柴胡10g、黄芩15g、天花粉15g、桃仁15g、大黄10g、红花10g、桔梗10g、甘草10g。
(12):益气法,气虚痰湿证:咳嗽气喘,痰涎雍塞气逆,无力排出,喘息痰鸣,尿遗便痞舌淡苔白滑,脉虚,治宜益气祛疾,方用益气固本排疾汤:黄芪30g、白术15g、高丽参10g、山茱萸15g、山药20g、升麻10g、桔梗15g、桂红10g、炙甘草10g,水煎三次混合4小时服一次。
(13):通便法,老年急慢性肺系疾病,即腑实气闭证:腹满咳逆,喘憋气逆,大便干涩,舌质红苔白干燥,脉虚数,治宜通腑下气,方用瓜蒌承气汤:瓜蒌30g、大黄15g、川朴12g、枳实10g、桃仁15g、桔梗10g、甘草10g。
(14):止血法,肺内出血证。自觉气上溢咽喉,时咳嗽呕吐,咳嗽越多吐血越多,出血越多咳嗽越多,互为因果。治宜凉血止血,方用凉血地黄汤:水牛角粉5g(冲服)、羚羊角粉2g(冲服)、生地30g、陈皮30g、三色参粉2g(冲服)、大黄10g、黄芩10g、川贝10g、芦根30g、一日2剂,水煎三次混合4小时服一次。
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