感冒后咳嗽怎么办?消炎药管用不?医生帮你梳理一下,该吃什么药
咳嗽
其实是一种非常常见的问题,稍稍有一点呼吸道的不舒服都可能导致咳嗽。
其实导致咳嗽的
原因非常多
,比如炎症,异物或者物理以及化学性的刺激,都会导致气管和支气管黏膜的不舒服反应。
于是,在声门关闭的时候,呼吸肌收缩,肺内压力升高,然后突然打开声门,
肺内的空气就喷射而出。
听上去一切都那么遥远,但实际上每一个人都可以做这种动作。
具体说来,咳嗽其实是人体的一种保护性措施,如果没有这种保护,身体会遭到更多的更严重的破坏。
这种保护性措施可以
非常轻松地清除呼吸道异物
,但是如果不停的咳嗽,那么就可能有问题了,会让人非常不舒服。
其实咳嗽也是感冒最常见的症状,有研究表明,
60%到90%的感冒都会伴有咳嗽的症状。
很多感冒患者在急性期症状消失之后,咳嗽也会一直存在,这通常被称之为
感冒后咳嗽。
这些患者在临床上其实非常常见,但是检查却看不到任何异常。
咳嗽时间可能维持到
3~8周,不过通常会自己痊愈。
换句话说,感染后的咳嗽更多是一种自限性疾病,随着时间的推移,很多患者即使不治疗也会完全好转。
所以当出现咳嗽的时候别太着急,给点时间,很多患者慢慢自己就好了。
不过咳嗽的时候特别难受,这个时候有没有什么方法可以处理呢?
其实有很多种药物可以应用。
今天我们就来盘点一下,感冒之后还咳嗽,能够用哪些药物对抗。
1、第一代抗组织胺H1受体拮抗剂
第一代抗组织胺H1受体拮抗剂和中枢镇咳药,是
缓解咳嗽症状的首选。
2、吸入型溴化异丙托品
吸入型溴化异丙托品是很常见的一种药物,咳嗽比较剧烈的病人可以尝试使用。
有文献报告,吸入型溴化异丙托品可能与调节碱性胆碱神经,或抑制气道黏液分泌有关。
有学者对14例非吸烟者进行观察,这些患者在病毒感染后持续咳嗽,之后进行了吸入溴化异丙托品对照交叉试验,每天320μg。
12例病人
昼夜咳嗽次数明显减少,
临床症状总体好转,其中5例咳嗽完全缓解。
3、糖皮质激素
你听说过激素吗?
别害怕,激素并不是洪水猛兽,对于少数顽固性重感冒后咳嗽病人,在
一般治疗无效
的情况下,可以
短期试用吸入或口服糖皮质激素治疗
。
国外的非对照研究表明,服用泼尼松2~3周减量,2~3周停用,能有效地控制咳嗽。
4、白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂可能是感染后咳嗽治疗的有效药物。
但是其有效作用一直都有所争议,有学者提出了不同意见。
一项随机双盲安慰剂对照的临床研究表明,137名被感染的咳嗽患者在服用了白三烯受体拮抗剂孟鲁司特后,与安慰剂比较,其被感染的咳嗽症状、咳嗽相关生活质量没有明显的差异。
5、抗生素
咳嗽,可以使用抗生素?
不不不,先别着急下结论。
很多咳嗽的患者,惯性思维地认为,咳嗽就是炎症,消炎就用抗生素。
可是,事实不是这样的。
咳嗽通常不需要抗生素。
重点是找到原因,是什么原因导致的咳嗽。
对于肺炎支原体、肺炎衣原体、百日咳引起的迁延性感染和咳嗽,应尽早应用大环内酯类抗生素等。
最后再重申一下,感冒之后咳嗽在临床当中非常常见,很多患者即使不治疗也可以痊愈。
实际上,这也是一种自限性疾病。
不过,对于咳嗽程度比较严重的患者,适当地给予一些非特异性正和药是很明智的选择,这会使患者的生活质量提高。
但是如果咳嗽的时间非常长,甚至是大于八周,那么就要小心了,看看是不是其他疾病的原因。
明确诊断是非常重要的,
去医院看医生,医生会给你合理的建议。
参考文献
[1]赖克方,聂怡初.感染后咳嗽发病机制、诊断与治疗研究进展[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2014,7(05):481-485.