老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招28 急性女阴溃疡

急性女阴溃疡
    急性女阴溃疡为青年妇女外阴部的一种非性病、非接触传染性的良性溃疡。以发病急、易复发、溃疡疼痛为特征。
    本病多由于外阴炎症引起，可见于非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞病、外阴结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等，此外，约有1/3的外阴癌，在早期表现为溃疡。

    有哪些症状？
    1．好发于女性生殖器的大小阴唇内侧面及阴道口等处。
    2．主要表现为溃疡，根据溃疡的临床特点可分为三型：
    (1)坏疽型：溃疡数目少，但大而深，多对称地分布在小阴唇内侧，边缘不整，红肿显著，表面有灰黄色或青黑色脓性薄膜，剥脱后露出柔嫩基底。锐利穿凿，常致小阴唇穿孔。自觉灼热疼痛，常伴有高烧。
    (2)粟粒型：溃疡多为米粒大小，中央凹陷，边缘隆起，有炎性红晕，很少融合，一般无自觉症状。
    (3)性病型（软下疳型）：溃疡旱圆形、椭圆形或不定形，大小及数日不定。边缘锐利不齐，下有穿凿现象。触诊柔软，表面有灰白色脓样分泌物。好发于大小阴唇内面，也可见于会阴及肛门附近。自觉疼痛剧烈。
    以上三型，愈合均留有萎缩性疤痕，且易复发。

    如何治疗？
    基本方一
    龙胆草15克，黄柏15克，生栀子10克，当归10克，生地10克，鱼腥草30克，车前子（包）10克，萆薢30克，白花蛇舌草30克，土茯苓10克，黄芩10克，元胡15克，甘草6克。
    水煎，分2次服，每日1剂。

    外用药
    1. 溃疡糜烂者，先用苦参汤熏洗，再用青黛膏外敷。
    2．腐脱新生者，外敷生肌散、青黛膏等。
    用于女阴溃疡，溃疡表面附有大量脓性分泌物，疼痛剧烈者。

    基本方二
    沙叁15克，麦冬10克，当归10克，熟地10克，陈皮10克，夜交藤15克，川断10克，女贞子15克，旱莲草10克，苦参10克，公英15克。
    水煎，分2次服，每日1剂。
    用于女阴溃疡反复发作，日久不愈，伴有手足心热，腰膝酸软者。

    有哪些单验方？
    1．蛇床子30克，百部30克，枯矾15克，煎水外洗，每日1-2次。
    2．蛇床子30克，白矾15克，加水适量，浓煎取汁，外洗。
    3．石膏30克，寒水石30克，野菊花30克，黄连10克，纱布包煎20分钟，先熏后坐浴，每日2次。

    特别提示
    1．注意极早防治，初期仅有阴痒时即予以治疗，往往极易治愈。
    2．在治疗过程中，注意前阴部位的卫生，经常清洗消毒，保持清洁。禁止使用刺激性强的软膏涂抹或用盐水刺激创面。
    3．禁止房事，少食辛辣油腻食物。
    4．积极治疗引起外阴溃疡的疾病，如外阴炎、阴道炎、外阴湿疹、外阴瘙痒及糖尿病等。
    5．内裤以舒适柔软为宜，避免用不透风或粗硬织物做内裤。