中医辨证治肢体麻木

肢体麻木的中医辨证治疗 肢体麻木是临床常见的症状之一，其发病部位有面部、口舌、四肢、指端、皮肤、肩背、胸腹等处。主要表现为患部麻木不仁、非痛非痒、肉内如有虫行，甚则痒痛不知、感觉消失、如木之厚；发病原因较为复杂，兹列举如下：

　　风邪入络　感受风邪、入侵面部等处脉络、气血痹阻、运行不畅。症见肢体、手足、颜面部麻木不仁，并可伴有口眼歪斜、语言不利、恶风寒热、脉浮等。治以祛风通络。药用白术、乌药、天麻、白芷、木瓜、青皮、白附子、僵蚕、苏叶、甘草之类；恶风寒者加防风。
　  中气不足　脾胃虚衰、中气不足、气虚不运、肌肤失养。症见手足、肌肤渐渐麻木、感觉减退，并伴见神疲体倦、四肢无力、气短言微、食少便溏、唇面无华、脉象细弱等症。治以补中益气，佐以益血。药用北芪、人参或党参、白术、茯苓、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草等。若兼肺气也虚、肌肤不固、麻木汗出者加牡蛎、五味子，或加服玉屏风颗粒、生脉屏风胶囊之类。待症状明显好转后，可坚持服补中益气丸或六君子丸一段时间以巩固效果。
　　营血不足　营血亏损、血虚液燥，气血不能随之运行，肢体、肌肤失养。症见肢体挛急、麻痹不仁、伸缩不利，或在肩背，或在腰腿，没有固定部位，麻痹不仁而常兼见酸软、面色无华，唇舌偏澹，或有头晕、眼花、心悸等，脉象细弱。治以补血和营，兼益气润燥。药用当归、熟地、白芍、川芎、杞子、首乌、秦艽、黄芪、桂枝、大枣等。兼见心悸失眠者加枣仁、柏仁、眼肉、茯神；兼见头痛、头晕者加天麻、蔓荆子或白芷、蒺藜。
　　气机阻滞痰湿或风湿之邪、闭阻经络、肌肤，致气机阻滞、脉络不利。症见肢体麻木不仁，反复发作、日久不愈。伴有肢节酸痛、得温热或按摩而暂减，或兼有轻度浮肿、胸肋不舒、下肢沉困等、舌澹、脉弱。治以除湿化痰、祛风通络、理气活血。药用羌活、独活、防风、当归、乳香、威灵仙、川芎、陈皮、香附、甘草等。风痰盛者加全蝎（用量不可多）、僵蚕、生姜汁；肢体麻痹而痛者加没药、鸡血藤、木香；湿盛者加法夏、苍术、白芥子、茯苓。

　   瘀血阻络　气滞日久、血瘀不行或外伤积血、久而成瘀，瘀血阻络、脉络不通、经脉失养。症见麻木不仁、感觉迟钝甚则感觉消失。或兼肢端麻痛、面色黯晦、唇色青紫、舌有瘀点或瘀斑、脉涩不利等。治以活血行瘀，兼以理气。药用当归、赤芍、桃仁、红花、丹参、香附、只壳、川芎、柴胡、桔梗、甘草。瘀血较甚者加乳香、没药；瘀血日久，正气不足者加党参、北芪以活血益气，使气足而无顽麻。

　   若只见一小处部位顽麻不已，遇阴寒尤甚者为痰瘀与寒湿内阻，除服药外，并可用白芥子15克研末，调生姜、生葱汁适量，外敷患处约4-5小时，常能取得良效。