针灸治疗幻肢痛

幻肢痛

幻肢痛( PLP) 是神经痛的一种类型, 1551 年首见于文献报道, 之后于 1871 年被 Silas Weir Mitchell 正式命名为幻肢痛 。又称肢幻觉痛，系指患者感到被切断的肢体仍在，且在该处发生疼痛。疼痛多在断肢的远端出现，疼痛性质有多种,如电击样、切割样、撕裂样或烧伤样等。表现为持续性疼痛，且呈发作性加重。各种药物治疗往往无效。对幻肢痛的发生原理，目前尚无统一意见，现代医学亦乏有效疗法。

中医无类似病名，多认为系由于外伤切割，痰浊瘀血阻滞经络，日久心肝心虚，脑失荣养，神魂失调，则出现如梦寐变幻的幻肢痛。

针灸治疗幻肢痛的首篇报道，见于1959年，为一例截肢后幻肢痛个案。六、七十年代在开展针刺麻醉及循经感传现象研究过程中，人们发现刺激截肢痛病人患肢残端，可使针感放射至缺失的部位。但很少有针刺治疗本病症的文章。

我遇见这个病是和师父一起出去回来的路上，记不得具体是那一天了，甚至是15年还是16都不太记得了。唯独记得的是那天遇到的事，和那例当时感觉不可思议的病——幻肢痛。

病人是某工厂工人，工作中不慎将右臂夹入机器中，经截肢治疗后自觉右臂仍在，并伴有右手剧痛难忍，自述疼痛如夹入机器时一般无二，严重影响正常生活。

开始我是不信的，连胳膊都截肢了，自觉手疼？大概欺骗的可能性更大。

师父开始认真询问治疗史，搭着肩膀聊着天的问。最后说知道怎么治疗了，让下午来门诊扎针。

本着病人当面不议论病情的原则，等走很远后我问师父是怎么回事？师父说是幻肢痛，跟大脑幻想有关系的一种痛，可以真实还原记忆中的疼痛。

下午患者当真来门诊了，我也好奇如何才能医好这样的病，便认真观察。

师父先取肩三针，飞针进针法，不行手法；接着于对侧（健侧）头部感觉区上1/3斜刺；继续取足三里，捻转进针，不行手法，留针1小时。并嘱咐回家后包扎患侧肩部。

如是大概一周时间吧，患者讲疼痛减轻，但有酸困感。师父说那就快好了，果然又半月不到，患者讲右手终于不疼了，可正常生活起居。

原本以为无中生有的一个病，在后来的日子里才慢慢认识到幻肢痛的痛苦和现代医学的无奈，尽管师父的治疗只能算个例，但也不无参考价值。姑且分享出来，于众同道一起思考。