每天学习一条伤寒论 (第93条)
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每天学习一条伤寒论
(第93条)
讲者:孙洁 编辑:东旭
93.太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。
太阳病,先予误下,当然不能愈,反而伤里。继而又汗之,表邪未去,更伤表阳,形成表里俱虚的病机。表邪未去,蒙绕清窍,加以里阳不足,清阳不升则清窍失养,故而引起眩冒的症状。此时虽有表邪未去,但是正气不足,不宜再用汗法。若正伤不甚者,可待正气自复,能祛邪外出,则汗出而愈。表邪去而里不和,可见大便不通,此时可用调胃承气汤以下之。
本条还传递了一个重要讯息,那就是“汗出表和”——汗出往往是表气得和的一个重要表现,因此可以用来于帮助判断表邪的状态。若本有表邪,经治疗或调养后,自然地出了一些微汗,是表邪去而表证解的征象。与之相对应,“小便自利”,“清便欲自可”则是里气和的征象。
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