推荐丨胰腺囊性肿瘤的影像诊断思路

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【摘要】胰腺囊性肿瘤是一组以胰腺囊肿或囊性变为主要特点的良性或低度恶性肿瘤，恶性度明显低于胰腺癌，以手术治疗为主，部分仅需观察即可，治疗前明确诊断非常重要。胰腺囊性肿瘤大多数具有典型的影像特征，其中部分病例影像表现有重叠，综合考虑影像学表现、患者年龄、性别、临床症状、发病部位等信息，大部分能够做出准确诊断。本文对胰腺囊性肿瘤的影像特征和临床特点进行总结，梳理影像诊断思路，以期进一步提高相关医师的诊断水平。

胰腺囊肿或囊性变为主要表现的良性或低度恶性肿瘤，分为真性、导管内及退变性囊性肿瘤，发病率仅次于胰腺癌，其预后明显好于胰腺癌。真性囊性肿瘤包括胰腺浆液性囊性肿瘤（serous cystic neoplasms，SCN）、黏液性囊性肿瘤（mucinous cystic neoplasms，MCN）。导管内囊性肿瘤主要是导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasms，IPMN）。SCN、MCN是原发囊肿，其内壁和分隔被覆连续上皮细胞。SCN、MCN与胰腺导管不相通，而导管内囊性肿瘤IPMN与胰腺导管相通或肿瘤位于导管内。退变性囊性肿瘤包括实性假乳头状肿瘤（solid pseudopapillary neoplasms，SPN）、囊性神经内分泌肿瘤（cystic neuroendocrine tumors，cNET）等。

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