“野蛮”刮痧治好病
刮痧
2001年，中国有一部电影上映讲述了中美两国在文化上的差异，片名叫做《刮痧》。影片故事发生在美国中部密西西比河畔的圣路易斯市。中国留学生许大同来美8年，事业有成、家庭幸福。他天真地认为，他的美国梦终于实现了！但接下来发生的一件在中国人看来普通的小事，却成了降临在他身上的大灾难。
5岁的儿子丹尼斯腹泻发烧，在家的爷爷因为看不懂药品说明书上的英文，便采用了中国民间常用的刮痧疗法给小孙子治病。但这件事情却引起了美国邻居的愤怒，认为是虐待儿童，并告上了法庭。在法庭上许大同百口难辩，美国民众和法庭无法理解这种“野蛮”的外治法。法官当庭宣布剥夺许大同的监护权，不准他与儿子见面，爷爷也被迫回国……
在中国被认为是天经地义的事情在美国却变成了大逆不道，结果是父子分离，夫妻分居，朋友决裂，工作丢失。许大同经过多年努力，含辛茹苦实现的美国梦彻底破灭了，事件的导火索就是中国民间采用的一种中医外治法——刮痧。
刮痧疗法是指应用光滑的硬物器具，或用手指、金属针具等，在人体相应穴位，反复进行刮、挤、揪、捏、刺等物理刺激，造成“痧”。通过刺激体表络脉，改善人体经络气血流通状态，从而达到扶正祛邪、排泄瘀毒、退热解惊、开窍益神的功效。
“痧”是指皮肤出现红点如粟，以指循按皮肤少有阻碍的疹点。用显微镜去观察，其应属毛细血管的瘀血，属人为创伤。
刮痧疗法源自民间，元代医家危亦林在公元1337年撰成的《世医得效方》中就有了“沙证”的记载。危亦林在书中说，沙证是一种古代没有记载的急性病，疾病初起颇像感冒，头痛，恶心，欲吐不得吐，欲泻不得泻，烦闷难耐，发高烧，手脚轻微发凉，有的还有腹痛、出冷汗等症状，不及时抢救，有生命危险。从描述上可以看出，很类似于现代医学所说的急性细菌性食物中毒、沙门氏菌属感染，乃至烈性传染病霍乱、副霍乱等疾病。
对于沙证的治疗，危亦林介绍了3种外治法。这3种方法在后来被称为：淬痧法、放痧法和刮痧法。
淬痧法是用纸捻或大个的灯心草蘸上少量香油点燃，然后用火头直接淬到痧点上，火头爆出一声响即熄灭。之后，再点燃去淬烧其他痧点。
放痧法是在手指10个指尖，或委中穴处放血。
刮痧法是用苎麻纤维团，蘸水在颈项、肘臂、膝腕等部位进行刮掠，直到刮出皮下出血，凝结成米粒样的红点为止，然后通过盖衣被保暖，喝粥、汤、茶等发汗，使汗孔开张、沙毒外泄。
这3种方法在后世都被继承下来并进行了改进，而“沙”字在明代以后的医书里都改作“痧”字，且“沙证”的范围也扩大了。
清代康熙年间郭右陶所撰的《痧胀玉衡》，是一部专门论述痧证的专著，对痧证的病因、病机、证候分类、症状表现及治法用方，如刮痧、放痧、淬痧等的具体方法和适应证，皆有详细记载。不仅是《痧胀玉衡》，明清直至近代，许多医书中都收载了刮痧法，治疗范围不仅有危亦林提到的“沙证”，而且扩大到用于治疗感冒、发热、中暑、急性胃肠炎、某些消化道或呼吸道传染性疾病和感染性疾病的初起，以及肩、背、臂肘、腿膝疼痛等一类病证。
刮痧所用工具及润滑剂也有发展，刮具用到了瓷器类，如瓷勺、瓷碗边、瓷盘边、瓷酒杯，金属类如铜板、铜币、银元、铜勺、铝合金硬币，动植物类如光滑的嫩竹板、小蚌壳、毛发团、棉纱团、麻线团及鹿、牛、羊的角等。润滑剂则用到了香油和其他植物油以及水、白酒等。从这些材料的选取上，也可以看出刮痧的民间普及性。在手法上除前面提到的淬痧、放痧外，还衍生出了撮痧、挤痧等。
刮
痧
刮痧法作为一种简便易行的外治法，以其立竿见影的疗效，深受广大民众欢迎。既在民间流传不衰，也被医家广泛重视。刮痧是中医外治法的一种。医者借助手和某些器具作用于患者人体体表的特定穴位，通过经络的传导作用，激发人体内部器官之间的相互协调，使阴阳达到相对平衡的状态，增强人体的抗病能力，最后达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。
现代医学认为，刮痧会使血液和淋巴液的循环增强，使肌肉和末梢神经得到充分营养，从而促进全身的新陈代谢；对循环、呼吸中枢，具有镇静作用；直接刺激末梢神经，能调节神经、内分泌系统，对细胞免疫力具有增强作用，从而可增进人体的防御机能；使局部组织血液循环加快，新陈代谢旺盛，营养状况改善，血管的紧张度与黏膜的渗透性改变，淋巴循环加速，细胞吞噬作用增强。
此外，由于刮痧局部所出的淤血，会刺激免疫机能，使之得到调整。还可通过向心性神经作用于大脑皮质，继续起到调节大脑的兴奋与抑制过程及内分泌系统的平衡。整个反应过程在对正常生理无异常影响的情况下，使机体的防御应激能力增强，使病理过程好转，甚至完全抑制病理过程。
【适应症】
感冒、发烧、中暑、头痛、肠胃病、落枕、肩周炎、腰肌劳损、肌肉痉挛、风湿性关节炎等。
【禁忌证】
1. 女性的腹部、腰骶部、乳头禁刮。
⒉ 白血病患者、血小板低者慎刮。
⒊ 心脏病出现心力衰竭、肾功能衰竭、肝硬化腹水全身重度浮肿者禁刮。
⒋ 下肢静脉曲张，刮拭方向应从下向上刮，轻手法。
【注意事项】
⒈刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应避免风扇直吹刮拭部位。
⒉出痧后30分钟内，忌洗凉水澡。
⒊前1次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔3～6天，以皮肤上痧退为标准。
⒋出痧后饮1杯温开水（最好为淡盐水），并休息15～20分钟。
国家中医药管理局 主管
中国中医科学院中药研究所 主办