方剂学理血剂活血祛瘀剂的简单归纳（含方歌）
第一节 活血祛瘀剂
桃核承气汤 《伤寒论》
桃核承气用硝黄，桂枝甘草合成方；
下焦蓄血急煎服，解除夜热烦如狂。
【组成】 桃仁去皮尖，五十个（12g） 大黄四两（12g） 桂枝去皮，二两（6g） 甘草炙，二两（6g） 芒硝二两（6g）
【功用】 逐瘀泻热。
【主治】 下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，至夜发热，其人如狂，甚则谵语烦躁；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。
抵当汤 （《伤寒论》）
组成：水蛭熬 虻虫去翅足，熬，各三十个（各6g） 桃仁去皮尖，二十个（5g） 大黄酒洗，三两（9g）
功用：破瘀下血。
主治：下焦蓄血证。症见少腹硬满，小便自利，喜忘，如狂或发狂，大便色黑易解；或妇女经闭，少腹硬满拒按者。
抵当丸 （《伤寒论》）
组成：水蛭熬，二十个（4g） 虻虫去翅足，熬，二十个（4g） 桃仁去皮尖，二十五个 （6g） 大黄三两（9g）
功用：破血逐瘀。
主治：下焦蓄血之少腹硬满，发热，小便自利。
下瘀血汤 （《金匮要略》）
下淤血汤䗪桃黄，产后腹痛逐瘀良。
组成：大黄二两（6g） 桃仁二十枚（12g） 䗪虫熬，去足，二十枚（9g）
功用：泻热逐瘀。
主治：瘀血化热，瘀热内结证。症见产后少腹刺痛拒按，按之有硬块，或见恶露不下，口燥舌干，大便燥结，甚则可见肌肤甲错，舌质紫红而有瘀斑瘀点，苔黄燥，脉沉涩有力。亦治血瘀而致经水不利之证。
【鉴别】 桃核承气汤、抵当汤、抵当丸及下瘀血汤均以大黄、桃仁为主药，共具破血下瘀之功，用治瘀热互结于下焦之蓄血证。桃核承气汤适用于瘀血初结之时，血结不甚之少腹急结，至夜发热以及经闭等证，且配伍桂枝温通血脉，使全方凉而不郁；抵当汤配伍水蛭、虻虫，其破血之力更强，主治瘀结日久，蓄血较重之见少腹硬满，其人发狂者；抵当丸证瘀结深但病势缓，少腹满而不硬，故改抵当汤为丸；下瘀血汤配伍䗪虫，专以攻下血瘀为用，主治产妇因“干血著于脐下”而致腹痛、拒按、按之有块，以及血瘀所致经水不利者。
血府逐瘀汤 《医林改错》
血府逐瘀归地桃，红花枳壳膝芎饶，
柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作痨。
会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归玄，
柴胡枳壳赤芍药，水呛血凝立可痊。
通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，
川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。
膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，
归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
少腹逐瘀芎炮姜，元胡灵脂芍茴香，
蒲黄肉桂当没药，调经止痛是良方。
身痛逐瘀膝地龙，香附羌秦草归芎，
黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。
又：
血府当归生地桃，红花赤芍枳壳草；
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。
【组成】 桃仁四钱（12g） 红花三钱（9g） 当归三钱（9g） 生地三钱（9g） 川芎一钱半（4.5g） 赤芍二钱（6g） 牛膝三钱（9g） 桔梗一钱半（4.5g） 柴胡一钱（3g） 枳壳二钱（6g） 甘草二 钱（6g）
【功用】 活血化瘀，行气止痛。
【主治】 胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红或有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。
通窍活血汤 （《医林改错》）
通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；
川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。
组成：赤芍 川芎各一钱（各3g） 桃仁研泥 红花各三钱（各9g） 老葱切碎，三根（6g） 鲜姜切碎，三钱（9g） 红枣去核，七个（5g） 麝香绢包，五厘（0.15g） 黄酒半斤 （250g）
功用：活血通窍。
主治：瘀阻头面之头痛昏晕，或耳聋年久，或头发脱落，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风，以及妇女干血痨、小儿疳积见肌肉消瘦、腹大青筋、潮热，舌暗红，或有瘀斑、瘀点。
会厌逐瘀汤 （《医林改错》）
组成：桃仁炒，五钱（15g） 红花五钱（15g） 甘草三钱（9g） 桔梗三钱（9g） 生地四钱（12g） 当归二钱（6g） 玄参一钱（3g） 柴胡一钱（3g） 枳壳二钱（6g） 赤芍二钱 （6g）
功用：活血化瘀，散结利咽。
主治：会厌瘀血证。症见呃逆，慢喉喑，喉痹等属气滞血瘀者。
膈下逐瘀汤 （《医林改错》）
膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘；
川芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
组成：五灵脂炒，二钱（6g） 当归三钱（9g） 川芎三钱（6g） 桃仁研泥，三钱（9g） 丹皮 赤芍 乌药各二钱（各6g） 元胡一钱（3g） 甘草三钱（9g） 香附钱半（4.5g） 红花三钱（9g） 枳壳钱半（4.5g）
功用：活血祛瘀，行气止痛。
主治：膈下瘀血证。症见膈下瘀血，形成结块，或小儿痞块，或肚腹疼痛，痛处不移，或卧则腹坠似有物者。
少腹逐瘀汤 （《医林改错》）
少腹逐瘀小茴香，玄胡没药芎归姜；
官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。
组成：小茴香炒，七粒（1.5g） 干姜炒，二分（3g） 元胡一钱（3g） 没药研，二钱（6g） 当归三钱（9g） 川芎二钱（6g） 官桂一钱（3g） 赤芍二钱（6g） 蒲黄生，三钱（9g） 灵脂炒，二钱（6g）
功用：活血祛瘀，温经止痛。
主治：少腹寒凝血瘀证。症见少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸，少腹作胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛，或瘀血阻滞，久不受孕，舌暗苔白，脉沉弦而涩。
身痛逐瘀汤 （《医林改错》）
身痛逐瘀桃归芎，脂艽附羌与地龙；
牛膝红花没药草，通络止痛力量雄。
组成：秦艽一钱（3g） 川芎二钱（6g） 桃仁 红花各三钱（各9g） 甘草二钱（6g） 羌活一钱（3g） 没药二钱（6g） 当归三钱（9g） 灵脂炒，二钱（6g） 香附一钱（3g） 牛膝三钱（9g） 地龙去土，二钱（6g）
功用：活血行气，祛瘀通络，通痹止痛。
主治：瘀血痹阻经络证。肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，痛如针刺，经久不愈。
【鉴别】 以上各方皆为王清任创制的活血化瘀之方。六方或配以桃仁、红花，或伍以赤芍、当归为基础加减组成，同具活血祛瘀止痛之功，主治瘀血所致之证。然血府逐瘀汤中配伍行气宽胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝，故宣通胸胁气滞、引血下行之力较好，主治胸中瘀阻之证；通窍活血汤中配伍通阳开窍的麝香、老葱、生姜，辛香温通作用较佳，重在活血通窍，主治瘀阻头面之证；会厌逐瘀汤中配伍玄参、桔梗，散结利咽作用较好，主治瘀阻会厌之证；膈下逐瘀汤配伍香附、乌药、枳壳，行气止痛作用较大，善治膈下瘀血证；少腹逐瘀汤配伍辛热温通之干姜、官桂、小茴香，偏于温经散寒止痛，以治疗寒凝血瘀之少腹疼痛、月经不调、痛经为最宜；身痛逐瘀汤配伍秦艽、羌活、地龙，长于活血通络，宣痹止痛，当用于瘀阻脉络之肢体痹痛或关节疼痛等证。
补阳还五汤 《医林改错》
补阳还五芪归芎，桃红赤芍加地龙；
半身不遂中风证，益气活血经络通。
【组成】 黄芪生，四两（120g） 归尾二钱（6g） 赤芍钱半（4.5g） 地龙去土，一钱（3g） 川芎一钱（3g） 红花一钱（3g） 桃仁一钱（3g）
【功用】 补气活血通络。
【主治】 气虚血瘀之中风。半身不遂，口眼斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。
复元活血汤 《医学发明》
复元活血有柴胡，蒌根归草与甲珠；
桃仁红花大黄配，跌打损伤正宜服。
【组成】 柴胡半两（15g） 栝楼根 当归各三钱（各9g） 红花 甘草 穿山甲炮，各二钱（各 6g） 大黄酒浸，一两（18g） 桃仁酒浸，去皮尖，研如泥，五十个（15g）
【功用】 活血祛瘀，疏肝通络。
【主治】 跌打损伤，瘀血阻滞证。胁肋瘀肿，痛不可忍。
【鉴别】 复元活血汤与血府逐瘀汤皆为气血同治之方，活血化瘀配疏肝理气，以祛瘀为主、理气为辅，是治疗胸胁瘀积疼痛之要方。但复元活血汤祛瘀止痛之力较大，以治跌打损伤，瘀留胁下之证；血府逐瘀汤则以活血化瘀为主，主治血瘀气滞而留结胸中之胸中血瘀证。
七厘散 《同寿录》
七厘散治跌打伤，血竭红花冰麝香，
乳没儿茶朱砂末，外敷内服均见长。
【组成】 上朱砂水飞净，一钱二分（3.6g） 真麝香一分二厘（0.36g） 梅花冰片一分二厘（0.36g） 净乳香一钱五分（4.5g） 红花一钱五分（4.5g） 明没药一钱五分（4.5g） 瓜儿血竭一两（30g） 粉口儿茶二钱四分（7.2g）
【功用】 散瘀消肿，定痛止血。
【主治】 跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛，或刀伤出血。并治无名肿毒，烧伤烫伤等。
【鉴别】 七厘散与复元活血汤均有活血行气、消肿止痛之功，俱治跌打损伤、血瘀气滞之肿痛。复元活血汤长于活血祛瘀，疏肝通络，主治瘀血留于胁下、痛不可忍者；而七厘散长于活血散瘀，止血生肌，故善治外伤瘀血肿痛，或刀伤出血，为既可外敷、又可内服之剂。
温经汤 《金匮要略》
温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬；
参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。
【组成】 吴茱萸三两（9g） 当归二两（6g） 芍药二两（6g） 芎䓖二两（6g） 人参二两（6g） 桂枝二两（6g） 阿胶二两（6g） 牡丹皮去心，二两（6g） 生姜二两（6g） 甘草二两（6g） 半夏半升（6g） 麦冬去心，一升（9g）
【功用】 温经散寒，养血祛瘀。
【主治】 冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，经血淋漓不畅，血色暗而有块，月经超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥，舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。
温经汤 （《妇人大全良方》）
组成：当归 川芎 芍药 桂心 牡丹皮 莪术各半两（各3g） 人参 甘草 牛膝各一两（各6g）
功用：温经补虚，化瘀止痛。
主治：血海虚寒，气血凝滞之月经不调，脐腹作痛，其脉沉紧。
艾附暖宫丸 （《仁斋直指方论》）
艾附暖宫用四物，吴萸官桂加芪续；
米醋糊丸醋汤下，专治带多痛在腹。
组成：艾叶大叶者，去枝梗，三两（9g） 香附去毛，俱要合时采者，用醋五升，以瓦罐煮一昼夜，捣烂为饼，慢火焙干，六两（12g） 吴茱萸去枝梗 大川芎雀胎者 白芍药用酒 炒 黄芪取黄色、白色软者，各二两（各6g） 川椒酒洗，三两（9g） 续断去芦，一两五钱（5g） 生地黄生用，酒洗，焙干，一两（3g） 官桂五钱（5g）
功用：温经暖宫，养血活血。
主治：妇人子宫虚冷，带下白淫，面色萎黄，四肢酸痛，倦怠无力，饮食减少，经脉不调，肚腹时痛，久无子息。
【鉴别】 《金匮要略》温经汤、《妇人大全良方》温经汤与艾附暖宫丸皆有温经散寒、祛瘀养血之功，治疗血海虚寒，瘀血阻滞之证。然《金匮要略》温经汤配伍吴茱萸、生姜、阿胶、麦冬、白芍等，以温经散寒、养血之功见长；而《妇人大全良方》温经汤，则配以莪术、牛膝，故以活血祛瘀止痛之效为强；艾附暖宫丸配伍艾叶、香附、吴茱萸、川椒等，重在温经暖宫。
生化汤 《傅青主女科》
生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜，
恶露不行少腹痛，温养活血最见长。
【组成】 全当归八钱（24g ） 川芎三钱（9g） 桃仁去皮尖，研，十四枚（6g） 干姜炮黑，五分（2g） 甘草炙，五分（2g）
【功用】 养血活血，温经止痛。
【主治】 血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛。
桂枝茯苓丸 《金匮要略》
金匮桂枝茯苓丸，芍药桃仁和牡丹，
等分为末蜜丸服，活血化瘀癥块散。
【组成】 桂枝 茯苓 丹皮去心 桃仁去皮尖，熬 芍药各等分（各6g）
【功用】 活血化瘀，缓消癥块。
【主治】 瘀阻胞宫证。妇人素有癥块，妊娠漏下不止，或胎动不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或经闭腹痛，或产后恶露不尽而腹痛拒按者，舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩。
失笑散 《太平惠民和剂局方》
失笑灵脂蒲黄共，等量为散酽醋冲，
瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。
【组成】 蒲黄炒香 五灵脂酒研，淘去沙土，各等分（各6g）
【功用】 活血祛瘀，散结止痛。
【主治】 瘀血疼痛证。心胸刺痛，脘腹疼痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛。
手拈散
手拈散用延胡索，灵脂没药加草果；
温寒理气热酒服，肝脾作痛可调和。
丹参饮 （《时方歌括》）
凡腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香；
气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。
组成：丹参一两（30g） 檀香 砂仁各一钱半（各4.5g）
功用：活血祛瘀，行气止痛。
主治：血瘀气滞证。症见心胸刺痛，胃脘疼痛，痛有定处，拒按。
活络效灵丹 （《医学衷中参西录》）
活络效灵主丹参，当归乳香没药存；
癥瘕积聚腹中痛，煎服此方可回春。
组成：当归 丹参 生明乳香 生明没药各五钱（各15g）
功用：活血祛瘀，通络止痛。
主治：气血凝滞证。症见心腹疼痛，或腿臂疼痛，或跌打瘀肿，或内外疮疡以及癥瘕积聚等。
宫外孕方
宫外孕方赤芍桃，丹参棱莪一齐熬；
破血逐瘀消肿块，异位妊娠急治疗。
【鉴别】 失笑散、丹参饮与活络效灵丹均可治血瘀之证。但失笑散中以五灵脂配伍蒲黄，均为祛瘀止痛之品，为治疗瘀血疼痛之基础方，尤以肝经血瘀者为宜。丹参饮与活络效灵丹均有丹参，治疗血瘀气滞之证。活络效灵丹配乳香、没药、当归，故活血祛瘀止痛之功强，且祛瘀不伤血，故为血瘀所致心腹诸痛、癥瘕积聚，以及跌打损伤、瘀血肿痛之有效方剂；丹参饮则佐檀香、砂仁，行气止痛之力优，且行气不伤阴，系血瘀气滞所致之心胃诸痛之常用方。
大黄䗪虫丸 《金匮要略》
大黄䗪芩芍桃，地黄杏草漆蛴螬，
水蛭虻虫和丸服，去瘀生新干血疗。
【组成】 大黄蒸，十分（7.5g） 黄芩二两（6g） 甘草三两（9g） 桃仁一升（6g） 杏仁一升（6g） 芍药四两（12g） 干地黄十两（30g） 干漆一两（3g） 虻虫一升（6g） 水蛭百枚（6g） 蛴螬一升（6g） ☒虫半升（3g）
【功用】 活血消癥，祛瘀生新。
【主治】 五劳虚极。形体羸痩，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目暗黑。
鳖甲煎丸 （《金匮要略》）
组成：鳖甲炙，十二分（90g） 乌扇烧 黄芩 鼠妇熬 干姜 大黄 桂枝 石韦去毛 厚朴 紫葳 阿胶炙，各三分（各22.5g） 柴胡 蜣螂熬，各六分（各45g） 芍药 牡丹皮去心 ☒虫熬，各五分（各37g） 蜂窠炙，四分（30g） 赤硝十二分（90g） 桃仁 瞿麦各二分（各15g） 人参 半夏 葶苈各一分（各7.5g）
功用：软坚消癥，行气活血，祛湿化痰。
主治：疟疾日久不愈，胁下痞硬，结成疟母。以及癥块积于胁下，推之不移，腹痛，肌肉消痩，饮食减少，时有寒热，女子经闭等。
【鉴别】 大黄☒虫丸与鳖甲煎丸均有活血化瘀之功，可用于治疗癥瘕属于瘀血内停者。但大黄☒虫丸祛瘀力较强，兼能清瘀热、滋阴血、润燥结，主治五劳虚极、瘀血内停之干血劳；鳖甲煎丸重在软坚消癥，兼有祛湿化痰之功，主治疟母以及寒热痰湿与气血相搏所形成的癥瘕。