《分享》中药的疗效和煎煮方法密不可分

桂林吴氏老中医（vka900）导言：中药怎么煎效果最好？中药的具体疗效和煎煮的方法密不可分。以下几个方面的细节要注意。

选择正确煎药器皿

中药煎煮最好用陶罐、砂锅或搪瓷锅等，切忌铁、铝、锡等易腐蚀器皿，使用易腐蚀器皿煎药可能产生化学反应，从而直接影响中药汤剂的临床疗效。例如何首乌、五倍子中含有鞣质，遇铁会发生化学反应，影响药效。

中药浸泡

临床常用中药饮片基本全是干燥品，煎药前进行中药浸泡可使药物的有效成分溶出，也能缩短煎煮时间。多数药物浸泡用冷水浸泡10分钟左右即可，而种子、果实、块根类药物则浸泡时间相应的长一些。同时注意夏季浸泡时间不宜过长，冬季则可适当长一些。

煎煮时用水量

中药煎煮时要使用干净无污染的生活用水，每次煎煮加水时，水量没过药面3厘米。根据不同质地药物适当增减用水量。质地坚硬、需久煎的多加，质地疏松、药效易挥发的保证基本用水量即可。

煎药火候及时间

煎煮火候有文火、武火之分。煎一般药宜先武火后文火，即未沸前用武火，沸后用文火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。一般中药煎煮30分钟左右；治疗感冒类中药煎煮15~20分钟即可，不宜久煎，以免有效成分挥发；有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、甲壳类及补益药，一般需文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煮30～60分钟，使有效成分溶出。

煎煮次数

一般来说，一剂药煎2次，最多煎3次。煎药时，药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中，待药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了。这时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮2次。

第一煎先用大火煮开持续5~10分钟左右，改为小火煎煮约10~15分钟，将药汁倒出。

第二煎加常温水高出药面约1厘米，大火煮开即刻改为小火煎煮15~20分钟，再将药汁倒出。然后把两次煎煮好的药液混合在一起，分次服用。

特殊煎煮方法

先煎需要先煎的药要先单独浸泡，大火单独煎煮，煮开后改为小火，持续煎煮10~15分钟，再加入第一煎，与其他药同煎。

后下需要后下的药一般在第一煎出锅前5~10分钟放入。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！