8公分甲状腺结节，两个月消散，赵女士是如何做到的？

【患者】赵女士，21岁，左侧颈部有一个大包，彩超检查为8.2cm*7.4cm甲状腺囊性结节，由于达到手术标准，医生建议手术切除。女孩子怕留疤，加上手术费用高昂，赵女士家里条件不好、自己也刚毕业，遂想求助于中医试试有没有办法。

【症状】左侧颈部有一大如鸡卵鼓包，触之质软没有痛感，自述有憋闷和压迫感，嗓子有黏痰咳吐不利、全身发热、两肋胀痛、头痛多汗、咽干咽痛、心情烦闷、大便干结、小便黄。观之舌质暗红、舌苔黄腻。

【辩证】属肝郁痰热型：感受风热湿毒，气血被毒邪壅塞于皮肉之间，继而炼液成痰，痰毒互阻，结块而肿。治宜清热泻火、化痰散结。

【疗法】

一诊：泻火解毒，开方大黄、黄芩、黄连、玄参，服用一周，大小便正常，咽干咽痛头痛症状消失。嗓子痰多黏腻、咳吐不利症状仍在。

二诊：清热泻火、化痰散结，开方连翘、浙贝母、射干、石菖蒲、板蓝根、玄参、桔梗、生甘草、黄芩、黄连、夏枯草、藏青果、僵蚕、蜂窠、牡丹皮，服用2周。服药后，咳出大量白痰，脖颈肿块明显缩小。

三诊：药已见效，效不更方，继续用上方加减进退。服用2周，脖颈肿块外观已基本看不出来，但以手触之尚有异感，续服上方2周，两周后复查彩超，结节完全消失，甲状腺无异常。半年后随访，一切正常。

【按语】本案例患者属于“气瘿”（《诸病源候论》）范畴，临床多由肝郁、火结、痰凝所致。赵女士的症状明显属于痰热火毒，故治以泻火解毒、燥湿泄热为先。先用三黄泻心汤（《金匮要略》）加玄参，以黄芩清肺火，大黄、黄连泻胃肠之火，玄参养阴清热解毒。待火热势减，痰热端露，转方改用清热泻火、化痰散结之法。用黄芩、黄连清热泻火；连翘、板蓝根、射干、藏青果，清热解毒；浙贝母、石菖蒲、夏枯草、僵蚕、蜂窠，化痰散结消核；桔梗、甘草，利咽开痹消肿；玄参、牡丹皮，养阴凉血解毒。服之可使火去毒解，痰开肿消，诸症随之而愈。

超过三公分的结节不一定非要手术，根据不同的情况，采用不同的中药疗法也能很快帮助消散，手术是万不得已的选择。退一万步讲，保守治疗失败可以手术，但是一旦手术，就再没有保守治疗的机会。人体再小的器官，都有它的作用，能保留的情况下还是尽量保留，因为你不知道的手术后遗症太多太多。