五脏六腑皆令人咳，长期咳嗽老不好，该从何调理？

本  期  导  读

长期咳嗽老不好，到底是怎么回事？

「咳嗽」对于我们每一个人都不陌生。不过首先需要科普一下：

「有声无痰为之咳，有痰无声为之嗽」。

《黄帝内经·素问·咳论篇第三十八》，也曾详细提及阐述了对于咳病的分析：

黄帝问曰：肺之令人咳何也？

岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

帝曰：愿闻其状？

岐伯曰：皮毛者肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合，邪因而客之，则为肺咳。

五脏各以其时受病，非其时各传以与之。

人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。

乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。

帝曰：何以异之？

岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。

心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿，喉痹。

肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。

脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。

肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。

《黄帝内经·素问》咳论篇第三十八

《素问·咳论篇》既认为咳嗽是由于「皮毛先受邪气，邪气以从其合也，五脏各以其时受病，非其时各传以与之」所致。

又说「五脏六腑皆令人咳，非独肺也」，并以脏腑命名，分为肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳……等，揭示了咳虽为肺之病变，但其他脏腑病变也可影响肺而发生咳嗽，从而拓宽了咳嗽的辨证论治范围。

那么，「五脏六腑皆令人咳，非独肺也」。并不是咳嗽就单单是肺脏出现了问题才会咳嗽。

五脏各在一定的时令受病而后传肺脏，如「乘春肝先受邪，乘夏心先受邪，乘秋肺先受邪，乘至阴脾先受邪，乘冬肾先受邪」五脏受邪而后传肺致咳嗽。

各脏咳又传胃、大肠、胆、小肠、膀胱、三焦。而六腑又可传五脏，以及脏器之间传递，皆可导致咳，内经中还根据脏腑与咳嗽的病理关系分述了五脏咳与六腑咳的特点。

五脏咳证，是指邪犯各脏经脉，使各脏经脉气血逆乱，并出现相应的咳证。

肺咳：《内经》言：「肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。」

心咳：《内经》言：「心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿，喉痹」。

肝咳：《内经》言：「肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胁下满」。

脾咳：《内经》言：「脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。」

肾咳：《内经》言：「肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。」

而六腑咳证：《内经》言：「五脏之久咳，乃移于六腑。」

胃咳：咳而呕，呕甚则长虫出；胆咳：呕胆汁；大肠咳：咳而遗矢；小肠咳：咳而失气，气与咳俱失；膀胱咳：遗溺；三焦咳：咳而腹满不欲饮食。

那么，導引按蹻针对于咳嗽是如何辩证思考、从而选穴施治的呢？

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