悬饮古方治验

田某，女，5岁，1975年6月7日来诊。患者家长曰：因天气炎热，露天夜寐，着凉发热3日不退，体温高达41.2℃，曾服安乃近及中药单方发汗，而热反日剧。视患者精神昏愦，喉间吱吱似鸡鸣音，噜噜作响，舌质暗淡，苔白厚而滑，脉弦数，两寸沉取弦滑，此外感暑湿，内伤冷饮，肺气失宣，胸有积水之悬饮也。治宜温化淡渗、宣肺退热，以祛在表之暑湿，而泄内积之水饮。

处方：苍术6g，香薷2.1g，厚朴3g，茯苓6g，车前子6g，瓜蒌4.5g，葶苈子1.5g，桔梗1.5g，以鲜荷叶15g同煎，取微汗。

处方毕，再三叮嘱患者家长，上药务在2小时内煎服，否则须急送医院抢救，因热盛痰起，肺失肃降，不过半日即发惊惕抽搐矣（大叶性肺炎，胸腔积液）。

6月12日患者家长来舍告曰：方药半日后尚未配齐，遵嘱急送某卫生院，入院半小时忽闻患儿惊叫一声，即见两目上视，四肢抽搐，喉间痰声漉漉，经抢救方息，如此连发3次。经西医用青、链霉素混合肌内注射及输液，5日后大热已退。但气促、咳逆、右胸肋倾斜突出及小便癃闭，西医诊断为“胸腔积液”。昨日下午于右胁下抽出混浊积液约400ml，低热、咳逆等症不减。今日欲将患儿转某工地医院而未接收，故再来商诊（患儿仍在医院）。余曰：此即悬饮病矣。须以苦寒峻下，以泄积饮，方用十枣汤化裁。处方：甘遂0.9g醋泡（面裹煨，以面熟为度，去面），芫花0.9g（醋浸炒干），葶苈子2.1g，厚朴3g，白芥子（炒、碾）、车前子各9g，黄芩6g，桔梗3g，瓜蒌皮9g，红枣5枚。

6月15日其家长又来云：上药服约2小时，小水通利，一日夜解10余次，随见各症显退。共服3剂，咳逆、痰声等症全除。今已出院3天，饮食恢复、精神渐佳。嘱其以香砂六君子丸常服，并注意饮食，适调寒温，以期脾健康复。随访十余载，旧疾未作，身体亦可。（周正祎）