马老师治疗阴道持续出血验案 -- 马氏妇科

董格

初诊：2017年7月21日。徐某某，29岁。因“阴道持续出血45天”就诊。

患者于17年1月18日剖腹产一六斤女婴。产后经转两次，4月份行经一次，月经7天即净。末次月经6月6日来潮，至今未净。外院予葆宫止血颗粒、益母草、妇康宝颗粒治疗。出血量逐渐减少，7月18日经量复转多，色鲜红，现每天需使用加长版卫生棉6片。咳嗽5天，痰多，色黄，咽痛，二便调。生育史：2-0-0-2（顺、剖）。6月26日血常规检查正常。7月21日B超检查子宫内膜厚度6mm。舌红，苔薄白，脉细。

中医诊断：崩漏。

治则：凉血止血。

方药：牛角地黄汤加味

水牛角（先入）30g  生地黄25g  生白芍20g  丹皮炭10g  地榆炭20g  炒槐花20g  侧柏炭10g  海螵蛸20g  荆芥炭10g   阿胶（烊冲）10g  贯众炭15g  仙鹤草20g  桑叶30g  旱莲草50g，5剂。

二诊：2017年7月26日。出血未止，咳嗽已愈。

方药：木贼20g  竹茹15g  侧柏10g  天冬30g  旱莲草30g  仙鹤草30g  荆芥炭10g  太子参15g  珍珠母30g  地榆20g，3剂。

三诊：2017年7月29日。出血明显减少，色鲜红。

方药：中药守上方加龟甲胶（烊冲）10g、桑叶15g，3剂。

四诊：2017年8月2日。阴道出血已净。

方药：保阴煎加味。

方药：生地黄 15g  熟地黄10g  生白芍10g  炒黄芩10g  黄柏5g  山药20g  续断10g  甘草3g   枇杷叶10g  旱莲草20g  紫草10g，7剂。