生骨方治疗各种骨缺血性坏死、骨折、骨不连及骨延迟愈合等

刘德玉，1953年生。现任陕西中医学院第一附属医院大骨科主任医师，全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，陕西省名中医，重点专科学术带头人。刘德玉在40余年的行医生涯中，诊治了很多疑难骨科疾病。他主持的科研项目“骨复生胶囊治疗股骨头缺血性坏死的基础与临床研究”、“四动、五步法治疗四肢闭合性骨折技术”、“补肾益气法预防家兔膝骨性关节炎的机制研究”、“四动、五步法治疗四肢闭合性骨折技术推广”获得省市各级奖项。发表论文60余篇，著作5部，申报专利1项，并参加国家十二五教材编写工作。

组成：黄芪30克，鹿角胶12克，三七12克，土鳖虫15克，丹参20克，当归12克，川芎12克，延胡索15克，牛膝12克，骨碎补15克，生甘草9克。

功效：活血、生血、生骨。

主治：各种骨缺血性坏死、骨折、骨不连及骨延迟愈合等。

用法：水煎服，每日一剂，分早晚两次温服。

方解：黄芪善入脾胃，能补大气，气旺则血畅；鹿角胶壮元阳，补血气，生精髓，暖筋骨；骨碎补主破血补伤折，能活血续伤，补肾强骨；三七活血化瘀定痛；土鳖虫咸能入血，和血通营；丹参活血祛瘀止痛，破宿血，补新血能力极强；当归、川芎补血活血，二者为补血常用组方；延胡索为气中血药，能行血中之气滞，气中血滞，能专治一身上下诸痛；牛膝活血通经，补肝肾，强筋骨，引火下行善治肾虚腰痛膝痹；生甘草调和诸药，助参芪补气之功。诸药配合，共奏补气益精、通经养血的功效。

加减：头晕、目干加菊花、公英各15克，脾胃不合者加陈皮15克，睡眠不佳者加夜交藤、合欢花各15克。

附：股舒丸治疗股骨头缺血性坏死

郭剑华，男，出生于1945年。第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，重庆市名中医。从事中医临床工作近50年，擅长用中药内服、外敷，针灸，推拿等疗法综合治疗颈、肩、腰、腿痛，偏、截瘫等病症。发表论文60余篇，出版著作5部；获中国专利四项；科研12项，在研3项，其中9项获国家、市级、局级科枝成果奖。

组成：当归100克，熟地100克，枣皮100克，红参100克，狗脊100克，川牛膝100克，甲珠100克，土鳖虫50克，生水蛭50克，桃仁50克，红花50克，全蝎50克，鳖甲100克，白芥子60克，麝香5克，甘草50克。

功能：补肾壮骨，益气养血，活血祛瘀，散结通络。

主治：股骨头缺血性坏死。

用法：以上药物研细末，蜜炼为丸，每丸9克，早、中、晚以白开水吞服1丸。1个月为一个疗程，每个疗程间隔2天，一般服2～3个疗程。

注意事项：孕妇及儿童禁服。

方解：股骨头缺血性坏死的病因病机主要为肝肾不足，精髓亏乏，髓减骨枯，骨失滋养；或外力所伤，骨断筋损，气滞血瘀，脉络瘀阻，骨失所养；或外邪入侵，痰湿互结，脉络痹阻，筋骨失养，形成本虚标实，虚实夹杂，痰瘀湿浊互结，骨败肉痿的复杂病机。“伤”是外因，“虚”是本病发生的根本，“瘀”、“痰”既是致病因素又是病理产物。方中用当归、红参为君药，以益气养血；枣皮、熟地、狗脊、川牛膝为臣药，助君补益肝肾，强壮筋骨；以甲珠、土鳖虫、生水蛭、桃仁、红花破血逐瘀通经；全蝎、鳖甲软坚散结，通络止痛；白芥子，味极辛，能搜剔内外痰结，祛经络之痰，并能利气散结；麝香辛香走窜，搜剔经络为佐药。甘草为使药，以调和诸药。诸药合用共达益气养血，补肾壮骨，活血祛瘀，散结通络之功效。

加减：肝肾不足者加杜仲50克，骨碎补100克；气滞血瘀者加川芎50克，丹参50克；痰湿互结者加薏苡仁100克，茯苓100克；疼痛甚者加乳香30克，没药30克。

临床运用：本方对股骨头缺血性坏死所表现的髋部及腹股沟疼痛、髋关节活动受限而跛行者，疗效颇佳。在服药期间，结合电针、温针灸、按摩治疗能增加疗效。还应指导患者加强自我保健和功能锻炼，勿负重，避免外伤，避免久坐久站久行，适寒温，免劳累。（《中国中医药报》第3547期2011-07-18，郭剑华）

本文摘自《中国中医药报》第3712期2012-5-24。