[CT诊断误区]'胃窦壁增厚'的诊断难点及误区，这几点千万注意~~~

胃窦壁增厚

影像表现

在CT影像上，胃窦壁正常厚度测量值一般为5mm 以上，可厚达 12mm （图1，图2）。

重点

将胃窦壁增厚误认为炎症或肿瘤可导致不必要的治疗或检查。

相关临床知识

153例连续患者中152例（99%） CT扫描可见胃窦壁平滑增厚而无胃部病变，7例（5%）胃窦壁厚超过10mm，36例（24%）胃窦壁增厚的部分可见黏膜下线状低密度（壁分层），其中14例低密度层显示为脂肪密度。

图1女性，59岁，乙状结肠腺癌切除术后2年CT随访。轴位增强CT扫描，偶然发现胃窦均匀平滑增厚（白箭）

图2女性，61岁，丙型肝炎肝硬化，增强CT扫描冠状重组影像，示偶然发现的胃窦壁均匀光滑增厚（白箭）

鉴别诊断

胃窦壁增厚常被误诊为“胃窦炎”。然而，一项对照性研究显示胃窦壁厚度与幽门螺杆菌感染无关，而以前的研究缺乏对照组，其结果并不可靠。

教学要点

胃窦壁增厚通常为正常表现，不应误认为炎症或肿瘤的指征。