疗效？还是治本？

北京扶阳国际中医科学研究院今天

人们的惯性思维是上火就去清火清热，结果越清火清热，身体越寒，中焦、下焦越寒，由于热胀冷缩，经脉血管越紧束，水不升、火不降，不能运化水湿、痰湿，淤血阻滞，导致这个格局破解不了，不能从根本上解决，而且人体是恒温的，身体越寒就会破坏身体的恒温，身体就要进行自我修复，一面在破坏，一面在修复，各种症状就出现了，“百病之所由生也”。所以火清下去又起来，比如青春痘、慢性咽炎、复发性口腔溃疡等等。

治疗人体的火的时候，没有必要去清火，温中才是妙法，中焦一热、土一热，水自然升，火自然降，因为人体有自我修复、自我运化的能力，这是人体循环的规律。因此，临床中的疗效和最佳方案是两个概念。

比如一些中医对慢性咽炎的辨证论治看上去合情合理，实则犯了大错误。

当一个人出现慢性咽炎的时候会咽喉红肿热痛，一般情况下，医生们通过八纲辨证，看到病变部位在咽喉，确定了部位之后，就辨阴阳、寒热，于是就认为口干、口渴、舌质红，大便干、小便黄就是热，就去给患者清热，用三黄片、上清片、上清丸、牛黄解毒丸、栀子金花丸，包括普济消毒饮、四味黄连解毒汤等等这类的药物去清火清热。

乍看上去，这样的诊治没有问题，因为病因病机就是这样辨出来的，就应该这样用药。但是用扶阳中土论即中气决定论去衡量一下，这种辨证就是错误的，因为他仅仅是运用了辨证论治，却忽略了整体观念。

中医学有两大特点，一个是整体观念，一个是辨证论治。在强调辨证论治的同时，一定要考虑到整体观念。

咽喉是人身体的一个部分，一个人如果上焦无火，身体水升火降都正常的时候就不会有咽喉肿痛的症状。但是当他贪凉饮冷、暴饮暴食损伤了中焦的时候，中焦一受寒，经脉血管紧缩，导致中焦掐死，阻滞了上下部位气机的循环，在两头不循环的情况下，水下，下焦有寒；火上，上焦有热。当看到上焦有热就去清热，越清热，下焦越寒，这种格局一旦形成就难以破解。

所以病变部位虽然在咽喉，但结果的操控点却在中焦，因为人是个整体，真正治疗慢性咽炎、青春痘、复发性口腔溃疡等不是在上焦做文章，而是在中焦做文章，中焦一温热，水自升、火自降，气机条达，火就灭了。

因此，一看到上火，就用清热解毒的药物是错误的，郑钦安说：“滋阴降火，杀人无算，真千古流弊，医门大憾也。”黄元御也说：“滋阴泻火,伐削中气, 故病不皆死,而药不一生。”就是指用了滋阴泻火的药，把人的中气发消了、破坏了，得病的人不一定会死，但是用了滋阴泻火的药后反倒被治死了。

由此可见，中焦受寒，两头都有火、都有热，下焦有热也是中焦受寒，因为气机是热的，正常是循环的，如果中焦受寒，两头不循环，两头都瘀阻，那么气机出现瘀阻后，上面瘀阻上面有热，下面瘀阻下面有热，所以大便干、小便黄，前列腺炎、好多妇科病包括白带、赤带等都因此而生。

当一个人下焦有病的时候，去查他的上焦也一定有症状，比如好多人白带治不好，妇科炎症治不好，包括霉菌性阴道炎症、真菌性炎症等等久治不愈，这样的人虽然是下焦有炎症，但是再查看她的上焦，其表现为脸色青灰、乏力没精神、疲劳、犯困总想睡觉。因此，当上下两个部位出现问题时，其破解点实际在中焦，人体就是这样循环的。

咽喉肿痛也是这样，无论是急性的还是慢性的，其病根都在中焦，但是一些医生不去治疗中焦的问题，却用清热药物治疗，结果是把咽喉肿痛治好了，但是接下来会出现腹胀、乏力没精神。因为患者虽然把病治好了，却败了中气，伤了正气、伤了元气。换言之，是以生命为代价才把病治好的。

所以，当一名医生如果只用疗效说话的时候就忽略了人的生命的本质。