寒热错杂口疮除了甘草泻心汤还有两方告诉你!

以前我还在乡下药店坐诊;治疗一例复发性口腔溃疡,是个老年人,他经常服用清热解毒药,如栀麦清火三黄片或者黄连上清片,都有效果,但是不久又会复发。老人说甚至药店有些销售人员也会推荐清热解毒药,除了清热解毒药他们也不知道那种药有效。因此找我看看,服用中药调理一下。

我看了舌头,口腔都有溃疡点,除此之外因为服用清热解毒泻火药引发腹泻,小便淡黄,我想这就属于上热下寒。后来给与连理汤;就是理中汤加黄连。

黄连6克,党参10克,干姜10克,白术10克,炙甘草6克,五剂日一剂。

到了下一个集,这个老者又来告诉我,服用这个药好,不仅口腔溃疡治愈,而且腹泻也好了。我就告诉她说:发病就服用清热泻火解毒之药;起初有效,日久清热解毒药会损伤脾胃,引发腹泻腹痛,导致脾胃阳虚;真是按下葫芦浮起瓢。

大家看连理汤其中黄连清热解毒燥湿泻心肝脾胃之火治疗口腔溃疡;理中汤益气温脾,治疗脾胃虚寒。理中汤我曾经专门写过没看的可以去看看脾胃虚寒,千古一方!

复发性口腔溃疡有的常用甘草泻心汤,对于脾胃寒热错杂也有奇效。连理汤证口腔溃疡属于寒多热少,大家不要用错了。他们两方不同地方连理汤用清热药少,甘草泻心恰好清热药多与连理汤。如果服用甘草泻心腹泻加重,可以考虑连理汤。

著名医学家蒲辅周老也曾经治疗一例口腔溃疡善用封髓丹。周×× ,男,33岁,已婚,干部。主诉:反复口腔溃疡多年。

刻下症:多年来常生口腔溃疡,时发时愈。现口粘膜、舌及牙龈等处都仍有溃疡,历时较久未愈。三个多月来每晨一次溏便,量多而臭,无粘液及里急后重感,食欲不佳,不知味,口渴喜热饮,睡眠及小便正常。

四诊:形体清瘦,口唇红,脉两寸弱,关弦大,尺沉细,舌质红,微有黄腻苔。

诊断:口疮

蒲辅周老断为中虚脾热选方,封髓丹加减

炙甘草二钱,黄柏一钱五分(盐水炒),砂仁一钱(打),炒白术 一钱五分,党参一钱五分,大枣 四枚

服四剂。

6月11日二诊

服药后口腔溃疡及大便溏臭均减,食欲好转而知饥。脉寸弱,关稍缓,尺沉细,舌如前。

原方加 生扁豆 三钱,荷叶 二钱,服五剂。

6月18日三诊

口内溃疡已消失,消化好转,但大便尚未成形,关节酸,口微干喜饮。脉寸小尺大,关弦虚,舌质正常无苔。

据脉舌属脾肾阳不足之征,宜脾肾分治。

补中益气丸每日早服二钱,金匮肾气丸每日晚服二钱。

用药以后大便逐渐成形,口腔未再发过溃疡。

蒲辅周老这个封髓丹加减其实跟半夏泻心以及连理汤类似,都是寒热错杂方。你看方子当中党参白术炙甘草砂仁大枣,属于益气健脾而且整个方子偏温,其组合类似理中汤;黄柏虽然大家认为专门清理下焦之热,其实脾胃之热,皮肤之热痤疮等效果也佳;二诊症状好转,再加扁豆荷叶升清健脾清热祛湿,加强针对脾胃,恢复脾胃平衡;三诊因为不但脾虚,肾阳也亏,因此改丸方巩固,补中益气汤调理中焦,肾气丸补肾气,如此脾肾双调,巩固成果,当然可以除根!
蒲辅周老这个方适合脾胃虚弱挟有湿热,不用连理汤,用了封髓丹和四君子之意加减,化裁加扁豆荷叶加强健脾清化湿热。后期补脾肾巩固。连理汤适合脾胃虚寒兼有湿热,对于前期过度服用苦寒药,导致腹泻的口腔溃疡比较合适。而甘草泻心适合脾胃寒热错杂热,邪较重者舌淡红苔黄腻者。
另外对于孩子口腔溃疡可以采用外敷,以吴茱萸黄连各3克,冰片1克研细粉,香油调敷脚底涌泉穴。也有很好疗效;大家不妨一试!
我还曾从肝火治疗一例口疮,没看的可以去看看下边这篇——口疮从肝治,偏不用甘草泻心汤
还曾经从上焦治疗一例口疮案,先用柴胡桑菊饮,再用柴胡萆薢分清加减
除了以上我还曾从湿热拥堵下焦治疗一例,典型假积食,真湿热口疮案
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