清热泻火药——芦根

性味归经

甘，寒。归肺、胃经。

功能主治

清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。用于热病烦渴，肺热咳嗽，肺痈吐脓，胃热呕哕，热淋涩痛。

①用于温热病高热口渴，胃热呕吐，以及肺热咳嗽、痰稠而黄等症。温热之邪，袭于肺络，则为肺热咳嗽、犯于胃腑，则见津少口渴；如影响胃气通降，则上逆而呕恶。芦根能清肺胃热，且有生津作用，故适用于肺胃郁热的症候。本品常配合麦冬、天花粉以清热生津；配竹茹、枇杷叶以清热止呕；配瓜蒌皮、知母、浙贝以清肺止咳；配冬瓜子、生苡仁、桃仁以清肺排脓。

②芦根一药，临床上主要用于下列二个方面，既能清肺热而祛痰排脓，又能清胃热而生津止呕。它虽属性寒，但味甘淡而力，用清肺胃，只能作为辅助的药品。不过，它有一优点，即性不滋腻，生津而不恋邪，凡温病热恋卫、气，或热病后如有伤津口渴的证候，都可应用。

③苇茎汤原用芦苇的地上茎，不是芦苇的根茎，但因一般药店不备，故以芦根代替，临床使用已久，这说明苇茎和芦根的作用相同。故在农村合作医疗站中可以采集新鲜的芦根和苇茎同用，不但可节约挖掘芦根的人力，且可扩大药源。

用法用量

内服：煎汤，0.5～1两（鲜者2～4两）；或捣汁。

来源

本品为禾本科植物芦苇Phragmites communis Trin. 的新鲜或干燥根茎。全年均可采挖，除去芽、须根及膜状叶，鲜用或晒干。

性状

鲜芦根     呈长圆柱形，有的略扁，长短不一，直径1～2cm。表面黄白色，有光泽，外皮疏松可剥离，节呈环状，有残根和芽痕。体轻，质韧，不易折断。切断面黄白色，中空，壁厚1～2mm，有小孔排列成环。气微，味甘。

芦    根     呈扁圆柱形。节处较硬，节间有纵皱纹。

生境分部

生长于河流、池沼岸边浅水中。全国大部地区均有分布。

复方

①治太阴温病，口渴甚，吐白沫粘滞不快者：梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁（或用蔗浆），临时斟酌多少，和匀凉服，不甚喜凉者，重汤炖温服。（《温病条辨》五汁饮）

②治五噎心膈气滞，烦闷吐逆，不下食：芦根五两。锉，以水三大盏，煮取二盏，去滓，不计时，温服。（《金匮玉函方》）

③治呕哕不止厥逆者：芦根三斤。切，水煮浓汁，频饮。（《肘后方》）

④治伤寒后呕哕反胃，及干呕不下食：生芦根（切）、青竹茹各一升，粳米三合，生姜三两。上四味，以水五升，煮取二升半，随便饮。（《千金方》芦根饮子）

⑤治骨蒸肺痿，烦躁不能食：芦根（切讫秤）、麦门冬（去心）、地骨白皮各十两，生姜十两（合皮切），橘皮、茯苓各五两。上六味，切，以水二斗，煮取八升，绞去滓，分温五服，服别相去八、九里，昼三服，夜二服，覆取汗。忌酢物。（《玄感传尸方》）

⑥霍乱烦闷：芦根三钱，麦门冬一钱。水煎服。（《千金方》）

⑦治食鱼中毒，面肿，烦乱，及食鲈鱼中毒欲死者：芦根汁，多饮良，并治蟹毒。（《千金方》）

⑧治牙龈出血：芦根水煎，代茶饮。（《湖南药物志》）

文献摘录

1.《本草备要》

泻热，止呕；甘益胃，寒降火。

治呕哕反胃（胃热火升，则呕逆，食不下。《金匮》方∶芦根煎服），消渴客热，伤寒内热，止小便数（肺为水之上源，脾气散精，上归于肺，始能通调水道，下输膀胱。肾为水脏，而主二便，三经有热。则小便数，甚至不能少忍，火性急速故也。芦中空，故入心肺，清上焦热，热解则肺之气化行，而小便复其常道矣）。能解鱼、蟹、河豚毒。

取迸水肥浓者，去须、节用。

2.《本草便读》

性入阳明．甘寒清热．功除烦呕．润降和阴．茎则清肃上焦．肺痈可愈．笋乃解消鱼毒．膈热能清．（芦根甘寒．入胃清热．热则胃气逆而不顺．呕吐反胃等证作矣．至于解毒．亦甘寒入胃之功．但芦根主降．茎与笋有上升之意．故肺痈肺痿皆用之．芦根寒能清热．甘可养阴．故胃阴不足．而有火邪上逆为患者．最宜．胃寒便溏呕吐者禁用．）

3.《本草从新》

泻热止呕．甘和胃，寒降火．治呕哕反胃．（胃热火升则呕、逆食不下．）客热消渴．伤寒烦热．止小便数．（肺为水之上源、脾气散精、上归于肺、始能通调水道、下输膀胱、肾为水脏、而主二便、三经有热、则小便数甚、至不能少忍、火性急速故也、芦中空、清上焦、湿热解、则肺之气化行、而小便复其常道矣．）芦笋能解鱼、蟹、河豚毒．反胃呕吐．由于寒者勿用．取逆水肥浓者．去须节．（因热霍乱烦闷、芦根三钱、麦门冬二钱、水煎服、即愈．）

4.《本草撮要》

味甘寒．入手太阴足阳明经．功专消渴去呕逆．得麦冬治霍乱烦闷．得麦冬、骨皮、茯苓、陈皮、生姜治骨蒸肺痿．如独用止小便．并解鱼蟹河豚毒．

5.《本草害利》

〔害〕性味寒凉，因寒霍乱作胀，因寒反胃呕吐，勿服。

〔利〕甘寒，清烦热，亮喉咙，治烦渴呕逆，噎膈反胃。利小肠笋性更佳，解河豚毒。

〔修治〕二、八月掘取肥浓根，晒干，去须节并赤黄皮，用逆水中鲜者力逊，或捣汁取用。

6.《本草蒙筌》

味甘，气寒。无毒。州渚多生，秋冬才取。掘土择甘美者有效，露出及浮水者损人。解酒毒退热除烦；止呕哕开胃下食。食鱼蟹中毒即劫，怀胎孕发热即驱。花白名曰蓬茸，霎时可安。

7.《本草求真》

（隰草）泻胃中热呕

芦根（专入肺胃。兼入心）。治无他奇。惟清肺降火。是其所能。凡人胸中有热。则火升上呕。逆气不下。脾肺热起则消渴便数。甚至不能少忍。（金匮玉函治心膈气滞烦闷不下食。芦根五两锉。以水三大盏煮服。）故必得此苦寒以治。则诸症悉除。（汪昂曰。肺为水之上源。脾气散精。上归于肺。始能通调水道。下输膀胱。肾为水脏而主二便。三经有热。则小便数。甚至不能少忍。火性急速故也！芦中空。故入心肺清上焦热。热解则肺之气化行。而小便复其常道矣。）且解虾鱼中毒酒毒。然此止宜实热。不宜虚寒。若误用之。必致见害。取逆水土内甘美者效。若露出水面者。损人。去芦节。

8.《本草图经》

旧不载所出州土，今在处有之，生下湿陂泽中。其状都似竹，而叶抱茎生，无枝；花白作穗若茅花；根亦若竹根而节疏；二月、八月采日干用之。当汲取水底甘辛者。其露出及浮水中者，并不堪用。谨按《尔雅》谓芦根为葭华。郭璞云∶芦苇也。苇即芦之成者。谓蒹为（与廉同），似 萑（音桓）而细长，高数尺，江东人呼为 。 （与荻同）者谓 （他敢切），为 （五患切）。 似苇而小中实，江东人呼为乌。 （音丘）者或谓之荻，荻至秋坚成，即谓之萑。其华皆名苕（徒雕切），其萌笋皆名 （音绻）。若然所谓芦苇，通一物也。所谓 ，今作蒹者是也。所谓 ，人以当薪爨者是也。今人罕能别蒹 与芦苇。又北人以苇与芦为二物，水旁下湿所生者，皆名苇；其细不及指，人家池圃所植者，为芦。其秆差大深碧色者，谓之碧芦，亦难得。然则本草所用芦，今北地谓苇者，皆可通用也。古方多单用。葛洪疗呕哕，切根水煮，顿服一升。《必效方》，以童子小便煮服，不过三升瘥。其蓬茸主卒得霍乱气息危急者，取一把煮浓汁，顿服二升，瘥。兼主鱼蟹中毒，服之尤佳。其笋味小苦，堪食。法如竹笋，但极冷耳。

9.《本草易读》

甘，寒，无毒。除反胃之呕哕，止小便之频数。伤寒内热最良，消渴客热至效。

芦笋∶利客热烦渴之火，且利小便，解鱼蟹河豚之毒，并解诸肉毒。

处处有之，多生下湿陂泽中。其状都似竹，而叶抱茎生，无枝。花白作穗。其根浮水者不堪用。

呕哕不止，芦根一斤，水煎浓汁服。（验方第一。）

气滞胸膈噎食，水煎五两服。（第二。）

反胃上气，同茅根各二两煎服。（第三。）

霍乱烦热，佐麦冬服。（第四。）

食犬肉毒，心下坚或胀，水煎服。（第五。）

食马肉毒、食蟹鱼毒、中药箭毒。俱同上。（第六。）

霍乱烦闷渴胀，水煎芦叶服。（第七。）

发背溃烂，陈芦叶为末，用葱椒汤将疮洗净，敷之。（第八。）

痈疽恶肉，芦茎灰煎膏敷之。（第九。）

芦根饮 芦根 麦冬 骨皮 生姜 陈皮 茯苓水煎，取汗。治骨蒸肺痿。（诸方第一。）

苇茎汤 芦茎（二升，水入煎汁五升） 入桃仁（五十粒） 薏仁 瓜瓣（各半升）

取二升服之，当吐脓血。治肺痈咳嗽。（第二。）

10.《本经逢原》

 芦根甘寒，主消渴、胃中客热。利小便，治噎哕，反胃呕逆，不下食，妊娠心热，时疫寒热，烦闷。解河豚诸鱼毒，其笋尤良。 芦治脐下坚癖，小便不利。苇茎中空，专于利窍，善治肺痈，吐脓血臭痰。《千金》苇茎汤以之为君，服之热毒从小便泄去最捷；芦花煮汁治干霍乱心腹胀痛，若烧存性治吐衄诸血。

11.《得配本草》

忌巴豆。

甘，寒。入足阳明经。退邪热，下逆气，止呕哕，除烦渴，（甘能益胃，寒能降火。）疗便数劳复。解鱼鳖肉毒。配竹茹、麦冬，治霍乱烦闷。（热除呕自止。）配地骨皮、麦冬、橘皮、生姜，治肺痿骨蒸。

逆水生，黄泡肥浓者良。去须节黄皮，捣汁用。出泥浮水中者，不可用。

12.《新修本草》

味甘，寒。主消渴，客热，止小便利。

当掘取甘辛者，其露出及浮水中者，并不堪用也。

〔谨案〕此草，根疗呕逆不下食，胃中热，伤寒患者弥良。其花名蓬 ，水煮汁服，主霍乱大善，用有验也。

13.《玉揪药解》

味甘，性寒，入手太阴肺、足阳明胃经。将逆止呕，清热除烦。

芦根清降肺胃，消荡郁烦，生津止渴，除呕下食，治噎哕懊憹之证。

芦笋清肺止渴，利水通淋，解鱼肉药箭诸毒。

芦叶清肺止呕，治背疽肺痈，灰汁煎膏，蚀瘀肉，去黑痣。

箨治金疮瘢痕。