法医之神

《不知死，焉知生—法医的故事》，本书的作者上野正彦，是日本首席法医，被誉为日本法医之神。从事法医近60年，至今已检验了2万多具尸体，本书可以说是他的从业经历总结。在阅读本书中，我受益良多，对法医学有了一个较为深入的认识，还学到了许多冷门的小知识。

在书中，上野正彦用温情的笔调讲述自己几十年来的职业经历，并抒发了对于法律、道德、医学、健康等看法。本书的内容就是单独的真实案例汇编，与死亡相关，与真相相关，与正义相关。我认为本书没有中心思想，如果有，我认为是两句话：死人也会说话，死人不会撒谎。

文字是可以含情的，上野正彦是个正义感很强的人，对于坏人充满了愤怒，对于孤苦伶仃的人报以极大的同情，这可以在行文中明显的感知出来。

依据日本《尸体解剖保存法》第八条的规定，为了查明死于传染病、中毒和灾害的可疑尸体，以及其他死因不明尸体的死亡原因，可以让法医进行验尸，如果验尸后也无法确定死因时，可以进行解剖。法医验尸解剖制度在日本也没有全国普遍实施，目前在日本的东京、横滨、名古屋、大阪、神户五地实施了这项制度。在作者工作的东京有一个叫做监察医务院的机构，法医就是在那里对异常的尸体进行验尸、解剖的。

上野正彦在书中写到：死者虽然不会说话，但却是目击者。只要认真观察，就能听到死者的声音。有时，我们能凭借这种声音查明事实真相，甚至将犯人绳之于法。活着的生命不可能如此轻易地死去。从医学、社会的角度来说，人会走向死亡必然有一定的理由与原因。更何况是杀人事件，不管过程如何完美，从生到死的过程中一定隐含着矛盾与不合逻辑的地方。我们就是从这些地方发现问题，并找出真相的。

在这里还要特别介绍一下日本法医尸检制度中的检视官制度，检视官是警察干部，具有丰富的法医学知识。由于法医解剖的医生不隶属于警察部门也不承担现场尸体勘验的任务，所以检视官就成为警方负责现场尸体检视、区分案件性质、决定是否实施解剖、与解剖医师沟通协调等工作的重要角色。对尸体的解剖，可以分为行政解剖和司法解剖，行政解剖主要适用于经检视后认为死亡与犯罪无关但死因不明确者，如突然病死、灾害死亡、自身过失导致死亡、明确的自杀或死因不明的急性死亡和事故尸体的检验。而司法解剖主要负责他杀、伤害致死、过失致人死亡、交通肇事逃逸及其他怀疑涉及刑事犯罪死亡的尸体检验。

在日本，死亡大致可以分为两种：1是疾病死亡，也就是自然死亡，需要主治医生开具死亡诊断书。2是犯罪死亡，需要在检察官的指挥下进行司法解剖。但到底是自然死亡还是犯罪死亡，有时也很难区分，这类尸体被称为异常尸体，这时候就需要向警方提出申请，然后由负责调查的警察以及法医来验尸。警察判断的标准是法律，而法医观察尸体，寻找死亡的原因，他们判断的标准是医学。上野正彦常要面对的的就是这异常尸体，这也是法医的主要工作。

对于解剖，有的家属认为人死不能复生，法医的解剖过于残忍，甚至拒绝解剖。虽然法律规定即使没有征得家属的同意，也是可以对尸体进行行政解剖，但上野正彦还是会和死者家属耐心解释，对死者进行解剖，这也是为了发现死亡的真相，维护死者的人权。

在验尸前，法医还会在警方的帮助下预先从死者的家人、邻居、朋友等处获得相关信息，了解死者平时以及死亡前后的情况，大致推断出其死亡原因。不过有时这些推测并不准确，这也恰恰是验尸、解剖的用处。那些死去的人不能开口说话，但是他们的尸体具有极高的证据价值，可以传达出许多重要的信息。法医通过抓住死后的变化，了解事件的整个过程，通过化验等科学依据得出重要的结论，帮助警方、法官寻找案件的真相。比如拿到一截左手，这截断手与身体分离时这个人是活着还是死了，这个人死后距今过了多长时间等，这些都是重要的参考信息，可以帮助破案。

在与尸体打交道的过程当中，第一步是找到尸体，有的尸体被深埋在底下，需要用检土杖插入底下，检土杖的管子，闻地下尸体的发生的尸臭。有的尸体已经腐烂，爬满了蛆虫和蚊蝇。但这都是法医的职责所在，普通人觉得恐怖的事情，却是法医的日常工作，他们通过与死者的尸体对话，综合使用各种科学手段，寻找破案的蛛丝马迹。有的犯罪分子为了掩盖真相，常常会毁尸灭迹，伪造事故的发生。但上野正彦却通过细节的推敲，寻找到死亡的真实原因。到底是溺水身亡，还是颈部压迫致死。究竟是暴病身亡还是有人使用暴力······

我在阅读这本书的时候，发现人的死法实在是太多了，有一氧化碳中毒死，性交猝死，心脏麻痹死，工作劳累引发的急性病发作死。好好活着实在不易。

另外大部分的恶性暴力事件发生在熟人之间，比如强奸、抢劫、故意杀人、重伤致人死亡等。读到那些因爱生恨、反目成仇的案例，真让人唏嘘不已。

在犯罪调查中，有一个八问原则，何时何地何人因何原因对谁实施了何种加害行为，导致了何种结果。也就是查明案件的时间、场所、犯人、共犯、动机、被害人、方法、结果。当事实认定不符合逻辑不符合常识、常情、常理，那么原来的事实认定就可能存在错误，需要重新解释，对于疑难、矛盾之处，需要重新的审视，寻找合理的解释，使得真相能被发现，法医学的功能就是依靠尸体，明察秋毫，将尸体的信息尽量挖掘出来，寻找真相，维护死者的人权。发现事实真相的过程，好像名侦探柯南的动漫一样精彩，不过这不是我能描述的了得，还需各位细细品读本书。

需要强调的是，对于缺乏科学依据的地方，还需要依靠法医的经验。毕竟在科学未抵达之处，我们仍需依赖常年累积的经验。

不过说到底，法医学的鉴定只是审判的参考资料，最终还是需要法官来裁决。但法医的鉴定结果却是法官在判决时需要重视的。随着法医学的应用广泛，死者的经验也能造福活着的人，法医的统计数据也能促进预防医学以及卫生行政的发展，比如作者在文中提到的老人自杀问题和员工因病死亡问题。上野正彦在统计中发现，那些孤寡老人生活的反而滋润，反倒是有家庭的老人，会因为家庭关系处理不好而想到自杀。还有那些在工作中因突发疾病死去的人，因为法律的例外规定而得不到相应的补偿，这也是很严重的社会问题。

虽然他是与死人打交道的，但同时也是为了活着的人服务，生与死是紧密关联的。想象那些冷冰冰的的尸体，在法医的解剖下，尸体被逐步分解········

书中还有许多冷门的小知识。比如坐车过隧道耳朵难受的问题、尸僵、尸斑、医源性疾病、蒙娜丽莎的画像等。

尸僵：一般来说，人死后神经会麻痹，肌肉也会松弛，肌肉不再紧张，变得疲软。大约两个小时后，在化学反应的作用下，尸体的肌肉会慢慢收缩硬化，关节不能伸屈，这就是尸僵。由于人死后，肌肉内的糖原会减少，三磷酸腺苷的活性也会随着乳酸的增加而降低，肌肉就会逐渐硬化。大约二十小时后，尸体的僵硬程度将会达到顶峰。但是，如果是在体育运动中猝死的，由于死亡时肌肉处于疲劳状态，这些化学物质会迅速发生强烈的反应。这些死去的英雄因为保持某些姿势而被添加进英雄、责任、宗教的元素，编造成一个个传奇故事。

坐车过隧道耳朵难受：人在乘坐高速行驶的列车进入隧道时，耳朵会有些难受。这是由于耳朵内部的鼓膜在外气压的压迫下向内凹陷。不过只要做出吞咽的动作，比如咽一口唾沫，这种难受的感觉就会消失。这是因为吞咽时鼻腔深处的咽鼓管会打开，空气会进入鼓膜内侧的鼓室，凹陷的鼓膜也就恢复原样了。

医源性疾病：医生在诊断过程中的不当言行、措施会引发病人进行自我暗示，造成疾病，这也是现代医疗的悖论。

酒与健康：滴酒不沾可能引发心肌梗塞，酗酒过度则会造成水分沉积在血管壁上，引发心衰。

蒙娜丽莎：本书作者用颅相重合的方法发现，蒙娜丽莎就是达芬奇自己。

······

书中有许多值得回味的经典语句。

1、福利就是让人安心，心灵的慰藉才是真正的福利

2、心不正，坚则邪。

3、酒为百药之长

4、健康并不仅仅指吃有营养的东西，提高身体素质不生病，只有精神方面也处于积极舒畅的状态，才能称得上真正的健康。

······