上海滩行医有感（针灸显神功）

9月下旬，朋友约我到上海小住，第一次来上海是1993年，当时曾给上海翻译家协会主席草樱及家人治病。后来只是匆匆路过。而今的上海高楼林立，中心城区已是“曼哈顿化”，百年来江南文化和现代西洋的综合化建筑风格似乎荡然无存。西学猛进，传统中医学也如我们居住的环境，千百年的格局，已是支离破碎。高楼大厦，通讯快捷，人类在享受现代文明的同时，也要承受环境的污染，人文的冷漠。一如抗生素，激素在给人类的健康做出贡献的同时，中国某些西医的滥用也大伤国人的阳气。在战争中发展起来的西医，在急救中做出贡献，但其在机械唯物论的指导下，动辄器官切除更换，对很多疾病未免黔驴技穷。与中华文明“天人合一”的人文精神和医学理念渐行渐远，背道而驰。

友人陪同参观了上海针灸研究所和上海气功研究所。在四周的高楼中，针灸研究所和气功研究所越显陈旧矮小，满目沧桑。针灸所的一楼是疼痛科，一进走廊就闻到艾绒燃烧的香味。主要是些老年人在接受治疗。一个头发斑白的老医生在给病人换艾绒，把一小团艾绒撮在针柄，细心点燃。还通着电针，也算是中西合璧了。多数医院，包括省市级的，多只针不灸了，或只是通电针。医生针盒的毫针已被艾绒烤黑，是消毒后重复使用的。针灸的收费标准贴在墙上，按病种收费， 24—36元，腰间盘突出症是36元。这低廉的收费，简陋的诊室，在上海可窥当今中医的境况。

气功研究所内开一个瑜珈馆，装饰一新，想来收费不匪。我们的中医医院已多是西医的内容，中医的环境是内忧外患啊！

新朋旧友会面，与其清谈，不如实践活泼，这是几个病案，请方家指正。（附灸法说明，用苏州产艾条，截寸余，竹签在截面插洞，套在针柄，点燃。

1、九载不嗅，一朝开窍

张公，男，64岁，素喜饮酒，1997中风（脑血栓），后又复发一次，经中西医治疗，今病情稳定。右侧肢体不便，言语不利。舌淡白胖嫩，舌面滑湿，舌两侧淡红无苔，脉弦，血压略高，口服硝苯地平。脾肾阳虚之象。

端坐， 针刺瞳子髎，天柱，风池，翳风（各双侧），患侧（右）肩贞，曲垣，曲池，列缺。 其中肩贞，曲垣，曲池，用灸法。留针90分钟。再平卧，针肓俞，天枢，建里，气海。嘱我友戴氏手持艾条灸腹部诸穴一小时，治毕，患者自觉胳膊腿脚轻爽，舌头灵活变小。阳虚水泛，舌头胖大，在腹部施灸，温煦肾经、任脉，观察此时舌象，舌苔由白变微有黄意，且在舌两侧无舌苔处生有微苔。气脉通畅，肾主收摄，把多余的'水'管住了。舌头自觉变小，也就灵活。变小，是主观感受，用尺子量，变化是很小的。因针灸前给两位友人讲解舌象，对此变化更是关注到了。再刺舌系带两侧的金津玉液及舌底淤血点。

友人为我沏碗花茶，张公曰：“ 闻到茶香”。自中风以来九年不闻香臭亦。瞩其灸后要过1小时再饮水，灸是火，马上喝水，水灭火啊。这样做只是遵循传统理念，道不必追究细理。再告张公，嗅觉恢复是你的嗅神经系统得到调整，嗅细胞的细胞体和周围突位于鼻腔嗅区粘膜内，它们感觉到气味把冲动传到嗅细胞的中枢突，再通过中枢突组成的嗅神经，在颅前窝的筛孔传到嗅叶，再传到嗅觉中枢。就闻到气味。

说这些患者未必全懂，只是对他有个心理的暗示，脑窍通了，病可以治疗好。在《灵枢·师传》中讲“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽无道之人，恶有不听者乎。”西学已入人心，或许此时讲神经学说比 “肺开窍于鼻”更方便些，因材施教尔。鼓其勇气，增强自信又治疗三次，每次近3小时，重灸腹部，把艾条套在针柄，燃毕再换，患者觉腰腹部温暖舒适。

几天以来，觉似乎有股风从印堂吹到小腹部。我告诉他这是中医的经络气化现象。张公曾练习静坐气功疗病。对气有感受，但在针灸后能有如此感受者在临床也属少见。在《后汉书郭玉传》讲“医之为言意也。腠理至微，随针用巧，针至之间，毫芒即乖，神存乎于心手之际。”在这《针灸大成》中，要求在针灸前沐浴，更衣，焚香，敬神。这些形式都是在调整医患精神状态的过程。当学生问怎样取得显效时，我有时强调“守神”，如果在条件允许时，把医者和患者的生命活动调整在相似的精神状态，象无线电波一样，在相同的频率才会相互接收到。

简言之，医患的心情都平静下来。医者不但调整患者的气脉，更要调整患者的神意。当然这对医者提出了更高的要求。给张公处方，用调理肝肾之品收功。

2、未雨绸缪，调理肾经。

我友张XX，多年至友，久未谋面，为其父疗病间歇，为其腹诊，脐两旁有条索状物，筷子粗细，两寸余长，左侧略硬，以手拊之，痛不可忍，足少阴气不能运转也。

张XX喜静默，我亦不多问，针肓俞，天枢，建里，气海；灸肓俞，天枢半小时，针灸毕，手拊脐两侧，已散为片状。第二次针灸，脐周已柔软如常，憋痛全物无，身心舒畅。其妻告我，去年张XX曾扭腰，一周不便动身。表象是扭腰，内脏失衡也。正值盛年，两次消散积滞，疾患得除，未雨绸缪，嘱内服桂附地黄丸收功。

3、重灸取功，畅通耳窍

雷XX，女，74岁，退休教师。右膝关节炎，关节微变形，行走不便，双耳听力减退，叠治不效。

针右内外膝眼，足三里，阳陵泉，伏兔，血海，用艾条套针炳灸诸穴。 近3小时，右腿内外温热，已是素疾，非重灸不能取功。

雷氏双耳听力减退数载，为其针风池，天柱，翳风醒脑，再刺听宫， 未留针，耳窍开，听力大增。处方五子地黄汤，瞩内服，充养肾之阴阳，以防窍闭。

熟地40克，山萸肉20克，山药20克，泽泻15克，丹皮15克，茯苓15克，枸杞子10克，菟丝子10克，女贞子10克，覆盆子10克，车前子10克(包煎)

去年，在新家坡，曾为一老妇治耳聋，是用食指插入耳道内，内力震颤复聪。患者无比惊喜，当时未能瞩其用药物添精补髓，疗效能不能持久，未随访，不再得知。1995年，访河北一民间术士刘万通，其为乡里打卦推命为业，婚丧嫁娶，生老病死，皆以八字结合六爻作答。门外车水马龙，累年如此，伤耗精神，耳力减退，用毫针刺诸位穴复聪。来年再访，听力尚好。今忆当时若用药剂，填补肾精，听力可持久，且可延年益寿。今每逢老年性肾虚耳聋，针灸方药并用，以之取功。青链霉素中毒引起的耳聋，曾治疗多例取效，亦可以通肾补肾立论。

4、肓俞，天枢，大横，一以贯之。

肓俞，天枢，大横这三个穴位，平脐位于人体的中间，肓俞属肾经，天枢、大横属胃经、脾经。先天、后天皆在这一条线上。神阙居中，天地之气在此交接，这条线疏导畅通，许多内科杂证可以效验。

穴位释名

肓俞，足少阴肾经，脐旁开0.5寸。肓指肓膜，与肓门前后相对，肾脉由次深入肓膜，才能上络于心，循喉咙，挟舌本，故名肓俞。

天枢，足阳明胃经，脐旁开两寸，大肠募穴。《素问·六微旨大论》讲“天枢之上，天气主之，天枢之下，地气主之。”马蒔注气交者，天地二气之交接，以人之身半天枢为界。天枢有分清理浊，司升降之力，为中焦气化的枢纽。

大横，足太阴脾经，在脐旁开4寸，《千金方》中治惊恐，心悸少力。《会元》中说，“大横者，是腹部肠膜横结，足太阴之膏泽，横贯肠胃以助消化，对人体健康有伟大之功，故名大横”。

2000年，伦敦大学科学家戴维·温格特教授提出神经元胃肠学科，认为胃肠有可能成为人体第二大脑。神经元细胞除主要聚集在大脑外，还大量聚集在肠胃。早在几千年前我们的医学讲脾主意，五脏有五志，每个脏腑都和情志相关。大横穴在《甲乙经》里讲“主治大风逆气，多寒善悲”。通过针灸，也可对情志病有所调节。

腹诊的体会

内科杂病，在腹部总会找到迹象。按诊腹部，可以辩疼痛、痞满、积聚等等。在现代人群，辩内科杂证，多可以在脐周找到条索状物，痞块或片状痛处。如男科、妇科病、脾胃病、肾病、心脑血管病，腰间盘突出症等等。肓俞，属肾经。肾，先天之本；大横、天枢，属脾胃两经。脾胃，后天之本。这三对穴位，处在天地二气交接的部位。人体的疾病，多是脏腑经脉气血的阻滞，当人体天地沟通，疾病就自然消散了。

我们看看肾经的输注，讲一以贯之。《灵枢·经脉》曰：“足少阴之脉，起于小指之下，斜走向足心，出然谷之下，循内踝之后，别入跟中…出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱，其支者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本，其支者，从肺络心，注胸中。”

在临床中，有学生问，老师多有显效，而他们不行。思索后悟到，是和内力有关，我有十几年刻苦练习站桩和动功的基础。如针灸肓俞穴，一以贯之，这个一，是专一的心念，是医者精气神的综合体现。要贯通整条经脉，脊、肾、膀胱、肝膈、肺、喉、心、胸中，都影响到了。前面我们讲的中风病人，针刺后舌头灵活了，虽点刺了金津玉液，但肾经挟舌本，肓俞也是起一定作用的。在针灸治疗中，医者专一的精神是取得神效的关键。

本文选自明空中医白粹昭的新浪博客