每日十条中医临床用药经验2020.11.15

一、

凡见脊背疼者，均可从督脉入手治之，益肾壮督可效。笔者常取狗脊20g骨碎补10g炙麻黄6g熟地30g细辛3g水煎服日一剂，连用数剂即效。

二、

年轻女子便秘可用下法调之：1.白萝卜100-250g切片生食日一次，连用数日大便即畅；2.生黄瓜1根洗净蘸蜂蜜食之，日一次，也效；3.新鲜大白菜心生食50-100g，能增加营养通畅大便；4.生吃西葫芦或做西葫芦汤，用量1-2两也能增加肠蠕动，有利解除便秘。

三、

威灵仙有宣通之性，通行十二经，其通便之功人多不识。山西名医刘绍武先生取其宣通之性治习惯性便秘，常获佳效。其创方“利肠汤”药物组成为：白芍30g甘草30g芦荟5g威灵仙10g。刘氏言其“大便难常苦不下，它药无效者，利肠汤主之。”临证治疗习惯性便秘，可在应证方药中加入威灵仙10-15g常取效。本品辛温疏利，走窜不定。治疗便秘，便通以知为度，不可久用。应用本品之理在于便秘患者肠腑不通，气滞血涩，传导失司，故用威灵仙，取其宣通之性，消除气滞血凝，以恢复肠道功能，便秘即解除矣。

四、

中药仙灵脾（即淫羊藿）有补肾、益精气的作用。科学家们近年来通过实验证实，淫羊藿苷确实可以激活干细胞的增殖。可见，古老的中国医药学历久弥新，它的很多思想、理论和实践都走在当代科学的前沿，人们不得不承认中医药学真是一大宝库，它是全人类的财富。

五、

名医范文虎先生因其医理、书法、诗文为医林三绝，被人誉为“医林怪杰”。他重视书法，要求自己的学生，每天先习字后读书，不容稍怠。尝云：“字是一张方子的门面，是一个医生学识才华的外露，亦是医疗效果的保证，很多病家延医之先，常常先借你的方子一看，以度学问深浅，医道高低，字写得不好，业务少还是小事，字写的不规范，配药师傅配错，贻误人命，危害极大。”

六、

范文虎是上世纪三十年代名医，他书赠门徒的条幅很有深意，以作座右铭：“诊脉须静心体验，立方要先求和平，不可胆小，尤不可大意，勿以病小而玩忽，毋以病重而退缩，务求吾心之所安，于理不错，自然于人有济。”“医道虽小，人命关焉，常有不足之心，自有日进可观。若稍有自满，非吾所望于尔焉。”

七、

范文虎先生生前曾说：“用药如用兵，将在谋不再勇，兵贵精而不在多。乌合之众，虽多无用。治病亦然，贵在辨证明，用药精耳。”

八、

中医之祛邪之理论源于古代兵家的战略思想，后被历代中医先贤在临床实践中推广并日益深化，有效地指导着自己的实践。正如《孙子兵法·谋攻篇》所谓：“故善用兵者，屈人之兵而非战也，拔人之城而非攻也，毁人之国而非久也，必以全争于天下。”孙子特别强调了攻谋之上法务求不挫损一兵一卒而取全胜，善用兵者应于杀戮以外的方法巧取天下。并且反复告诫人们：“善为士者，不武；善战者，不怒；善胜敌者，不与。”因此，清代医家徐大椿在《医学源流论·用药如用兵论》中得出结论：“是故兵之设也以除暴，不得已而后兴；药之设也以攻疾，亦不得已而后用，其道同也。”

九、

上工治病，贵在善存正气，克伐邪气应有节有度。当邪气渐离之时，切不可中途拦截；而当邪气大势已去，便须适可而止，不可穷追不舍以免耗伤正气。因势利导是祛邪的基本原则，而汗吐下三法是祛邪之基本大法。在祛邪的大原则下，要灵活变通地运用各种治法以顺应各种邪气的不同性质，区别矛盾的主次，有的放矢的予以解决，灵活有效地选方用药。

十、

长期临床观察发现高血压患者都不同程度地兼有痰浊和瘀血，其病机复杂，多为肝风挟痰瘀上扰，蒙蔽瘀阻脑窍所致形成风痰瘀血痹阻。治疗大法为滋阴熄风，平肝潜阳。常用药天麻、龙骨、牡蛎、珍珠母、夏枯草、黄芩、白芍、寄生、川芎、丹参、水蛭、清半夏、炒卜子、吴茱萸3-6g为佐，既可解肝气之郁滞，又可防苦寒降气之品郁遏气血。