日问19:没去过海鲜市场,这个武汉人是如何感染的?来自《柳叶刀》

我承认这篇有些标题党,但你需要知道:

截止1 月 24 日,《柳叶刀》在线发表有关 2019 新型冠状病毒原创研究论文2篇,评论2篇,社论1篇。

现在总结如下:

研究人员分析了 2019年 12 月 16 日至 2020 年 1 月 2 日期间在武汉市入院的首批 41 例确诊感染 2019-nCoV 的病例

一、感染者年龄分布:

研究结果显示,25~49 岁、50~64 岁患者占比分别为 49%、34%,患者中位年龄 49 岁,多数去过华南海鲜市场(66%,27 例),以男性为主(73%,30 例)。

二、患者基础疾病

大多数感染者为健康人,仅有不到三分之一的病例合并慢性疾病,例如糖尿病(20%,8 例),高血压(15%,6 例)和心血管疾病(15%,6例)。

三、临床症状有哪些:

所有患者均患有肺炎,大多数患者临床表现有发热(98%,40 例),

咳嗽(76%,31 例)

疲劳(44%,18 例)

呼吸困难(55%,22 例)

头痛(8%,3 例)

腹泻(3%,1 例)少见

胸部CT图像(A)一位40岁男性患者在症状出现后第15天的胸部CT图像,显示双侧多小叶和亚节段的实变区域。

胸部CT图像B:一位53岁女性患者的胸部CT图像显示,症状发作后第8天出现双侧毛玻璃混浊和实变亚段,

胸部CT图像C:53岁女性患者症状发作后第12天出现双侧毛玻璃混浊。

四、新型肺炎与SARS在症状上有什么区别:

本研究的通讯作者,中日友好医院及首都医科大学的曹彬教授解释:「虽然有些症状与 SARS 相似(例如发热、干咳、呼吸困难),但是还有一些重要的区别,比如 2019-nCoV 感染患者不存在上呼吸道症状(例如流涕、打喷嚏、喉咙疼痛)和肠道症状(例如腹泻,见于20-25%SARS患者)」。

五、患者症状的病情进展是什么样的?

症状发生7天内入院,8天出现呼吸困难,9天出现呼吸窘迫综合征,10.5天入住重症监护

六、除了肺部症状,有哪些并发症?

重症患者可合并败血症、心功能受损、肾功能受损、二次感染、休克

七、主要治疗方式?

抗病毒、抗生素、类固醇激素、CRRT、吸氧、呼吸机、ECMO

但都是支持对症治疗,无针对病原体的特异性治疗。

八、新型肺炎的死亡率能确定吗?

尚不能。目前还很难准确掌握与这种新型病毒相关的死亡率,因为往往在疫情流行的初始阶段更容易关注到那些危重病例,而可能忽略了较轻或无症状的病例。

九、传播路线?

第一名患者(一名 65 岁的女性)于 2019 年 12 月 29 日在武汉一家医院探望了一名 1 岁的高热性肺炎亲属后五天出现症状。

回家后,她于 2020 年 1 月 10 日被香港大学深圳医院(HKU-SZH)收治入院,她的丈夫(66 岁)也发病并同时入院。

1 月 11 日,香港大学深圳医院对另外四名家庭成员进行了检测——女儿(37 岁)和女婿(36 岁)在 1 月 1~2 日首次出现症状,已经持续了 9~10 天。

他们的两个孩子并无症状。第七位家庭成员,即 63 岁的婆婆,她没有去过武汉,但几名家庭成员在返回时与她待在一起,随后她也感到身体不适,并因持续症状而于 2020 年 1 月 15 日入院。

在武汉期间,这家人没有去过食品市场或与动物接触,

所以没事最近少去医院!

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