日问19：没去过海鲜市场，这个武汉人是如何感染的？来自《柳叶刀》

我承认这篇有些标题党，但你需要知道：

截止1 月 24 日，《柳叶刀》在线发表有关 2019 新型冠状病毒原创研究论文2篇，评论2篇，社论1篇。

现在总结如下：

研究人员分析了 2019年 12 月 16 日至 2020 年 1 月 2 日期间在武汉市入院的首批 41 例确诊感染 2019-nCoV 的病例

一、感染者年龄分布：

研究结果显示，25～49 岁、50～64 岁患者占比分别为 49%、34%，患者中位年龄 49 岁，多数去过华南海鲜市场（66%，27 例），以男性为主（73%，30 例）。

二、患者基础疾病

大多数感染者为健康人，仅有不到三分之一的病例合并慢性疾病，例如糖尿病（20%，8 例），高血压（15%，6 例）和心血管疾病（15%，6例）。

三、临床症状有哪些：

所有患者均患有肺炎，大多数患者临床表现有发热（98%，40 例），

咳嗽（76%，31 例）

疲劳（44%，18 例）

呼吸困难（55%，22 例）

头痛（8%，3 例）

腹泻（3%，1 例）少见

胸部CT图像（A）一位40岁男性患者在症状出现后第15天的胸部CT图像，显示双侧多小叶和亚节段的实变区域。

胸部CT图像B：一位53岁女性患者的胸部CT图像显示，症状发作后第8天出现双侧毛玻璃混浊和实变亚段，

胸部CT图像C：53岁女性患者症状发作后第12天出现双侧毛玻璃混浊。

四、新型肺炎与SARS在症状上有什么区别：

本研究的通讯作者，中日友好医院及首都医科大学的曹彬教授解释：「虽然有些症状与 SARS 相似（例如发热、干咳、呼吸困难），但是还有一些重要的区别，比如 2019-nCoV 感染患者不存在上呼吸道症状（例如流涕、打喷嚏、喉咙疼痛）和肠道症状（例如腹泻，见于20-25%SARS患者）」。

五、患者症状的病情进展是什么样的？

症状发生7天内入院，8天出现呼吸困难，9天出现呼吸窘迫综合征，10.5天入住重症监护

六、除了肺部症状，有哪些并发症？

重症患者可合并败血症、心功能受损、肾功能受损、二次感染、休克

七、主要治疗方式？

抗病毒、抗生素、类固醇激素、CRRT、吸氧、呼吸机、ECMO

但都是支持对症治疗，无针对病原体的特异性治疗。

八、新型肺炎的死亡率能确定吗？

尚不能。目前还很难准确掌握与这种新型病毒相关的死亡率，因为往往在疫情流行的初始阶段更容易关注到那些危重病例，而可能忽略了较轻或无症状的病例。

九、传播路线？

第一名患者（一名 65 岁的女性）于 2019 年 12 月 29 日在武汉一家医院探望了一名 1 岁的高热性肺炎亲属后五天出现症状。

回家后，她于 2020 年 1 月 10 日被香港大学深圳医院（HKU-SZH）收治入院，她的丈夫（66 岁）也发病并同时入院。

1 月 11 日，香港大学深圳医院对另外四名家庭成员进行了检测——女儿（37 岁）和女婿（36 岁）在 1 月 1～2 日首次出现症状，已经持续了 9～10 天。

他们的两个孩子并无症状。第七位家庭成员，即 63 岁的婆婆，她没有去过武汉，但几名家庭成员在返回时与她待在一起，随后她也感到身体不适，并因持续症状而于 2020 年 1 月 15 日入院。

在武汉期间，这家人没有去过食品市场或与动物接触，

所以没事最近少去医院！！