五积散加减治愈痤疮（太阳表虚太阴水饮证）

五积散加减治愈痤疮

王某，女，14岁，四川绵阳涪城区人，2019年8月3日初诊。

主诉：额头上长红色痤疮前来就诊。

体征：中等个子，体瘦，面白，额头长有红色的痤疮，时消失时发，月经前后增加，疲倦无力，舌质白，舌苔淡嫩，多津，口不干，口不苦，纳差，月经正常，二便正常，脉沉细微滑。

辨证：太阴寒湿痰饮气虚证。

处方：升阳益胃汤。

方药：党参15克，茯苓30克，炒白术20克，炙甘草10克，法半夏12克，橘皮12克，防风10克，泽泻10克，柴胡10克，炒白芍12克，漏卢10克，白芷15克。3剂，一剂浸泡一个小时，煮开四十分钟，分4次喝完。

8月10日，二诊，诸症未见明显好转。现症：出汗，皮肤油腻，舌质淡白，舌苔有齿痕，脉滑细，其它同一诊。月经前后加重证明有伏邪，有表证，爱出汗，五积散去麻黄；同时皮肤油腻，舌苔白有齿痕，脉滑，有太阴水饮，五积散里面有化痰去水饮的方子。

辨证：太阳表虚太阴水饮证。

处方：五积散加减。

方药：桂枝10克，炒白芍10克，炙甘草6克，生姜5克，大枣6克，荆芥12克，防风10克，炒白术15克，厚朴12克，橘皮15克，当归12克，川芎10克，白蔹10克。3剂，煎煮法同一诊，荆芥、防风后下。

8月17日三诊，痤疮全部消失，令我和患者家属都感到不可思议，二诊处方四剂善后。