腰椎间盘突出，能治愈吗？
晏美俊
脊柱外科医生，知乎付费咨询/好大夫在线问诊
治疗手段永远只是缓解一时之需，真正能达到“彻底”的是持之以恒的康复锻炼和良好的生活习惯。关注这种问题的朋友其实潜意识里企图寻求一种一劳永逸的治疗方法，我可以明确的告知没有这种手段。当没有建立正确的理念，好的间盘会变坏，坏的间盘只会更糟。不同的治疗方法只是根据严重程度循序渐进，目的只是为了让差的生活质量变好。而怎么维持好的生活质量才是需要真正关注的。
骨科医生也许都回答得比较粗暴，有指征了手术，没指征的回去……可是有多少人真正重视回去应该坚持做的这些事？我的导师谭军教授常说的一句话：“当手术成为了腰椎疾患治疗的其中一个环节时，脊柱外科也就进步了。”也就是说手术不是全部，非手术的以及术后的康复才是贯穿始终的重要环节。
非手术的治疗原则主要是避免受伤和加强保护。这里说的受伤，不单纯是瞬间的暴力损伤，更多的是指日积月累的“微损伤”。椎间盘的纤维环结构，顾名思义，就是由许许多多的丝状纤维相互交织在一起，具有一定的厚度。搬重物（大负荷的健身，硬拉、推举等）、久坐等任何增大椎间盘压力的动作，都随时有“绷断”纤维组织的可能。可能今天绷断了2根你发现不了，明天绷断了5根你也察觉不到。当积累到某一天，成束成束的纤维环断裂后，局部地方变薄，突然一个轻微的动作就会导致椎间盘突出，产生症状。因此，说出来的道理很简单，避免搬重物，减少久坐的时间，纠正各种错误的姿势，这都是在尽最大的可能去避免受伤。同时，脊柱周围的肌肉，即身体的核心肌群，对脊柱的运动有很好的保护作用。核心肌群发达的人，这种自我的保护机制自然就强。主要的运动有平板支撑，五点支撑和三点支撑等。稍微强调下，不推荐“小燕飞”，容易加重损伤。
当腰突已经很严重，手术无法避免的时候，应该积极面对。手术只是解决目前问题的一种手段。而真正能够提高生活质量的是术后的康复。手术不停地更新换代，从开“大刀”到“小切口”，从“小切口”到“孔镜”，脊柱外科医生所追求的是把手术的损伤尽可能地做到微创。微创的根本目的，是让患者术后能更早地进行康复。我们自己有一套适合本团队的术后康复指导，具体就不放到网上了，以免其他人误用。因为不同的医生手术方式不同，我们定制的康复计划只适合我们自己的病人。但总的原则不会变：尽可能地选择微创，尽可能地提早康复。
最后提醒各位：找专业的人办专业的事。相信专业的人能办好专业的事。