叶氏方合酸枣仁汤治疗老年失眠
1月19日青岛朋友竹子替老父亲问诊,年近70,失眠严重,夜间燥热多汗,多噩梦,十分痛苦,眼睛肿,迎风流泪,流清涕,口干饮水多,小便频,大便不成形,易腹泻,交心燥热,伸舌右偏,舌尖红少苔,脉象缺如。
进一步询问,得知无口苦恶心,无腹胀,知其应无胃气上逆;虽小便频繁而无灼热,无尿痛,知其应无猪苓汤之饮郁化热。年近70,精血亏虚在所难免,伸舌右偏,知其经脉痹阻,故治当补益精血,交通心肾为主,佐以活血化瘀等,具体处方如下:
1月29日患者复诊,服药后情况如下:
睡眠改善,尿频好转,口干减轻,仍畏风寒,且脚心燥热,上方调整如下:
2月6日微信告知睡眠已明显改善。
初诊时本想用黄连阿胶汤,考虑再三,舍而未用,因黄连阿胶汤无活血化瘀通络之功,遂选用叶氏方合酸枣仁汤,加用三棱、莪术等,加大活血化瘀通络功效。这与之前分享的验案处方思路大致相同,也说明叶氏方合酸枣汤治疗老年失眠确有疗效。
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