阴阳五行并不玄，就在我们的生活里
中医书友会第2797期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：辛苦工作的小胃会得到领导怎样的赞美？湿邪和热邪的拉锯战怎么体现在皮疹的位置上？防止大便干结的“身体松土法”是怎样的？脾胃不好和心火又有怎样的联系？揭晓精彩答案，尽在此次的阴阳五行答疑。（编辑/Anne）
《灵兰 · 中医筑基100讲》第1次答疑
主讲/王蓄之
在阴阳和五行这两节课上，学员的提问都很有意思，在提问中拓展了对于阴阳五行的理解。今天就集中回答一下这些问题，先看阴阳。
一、阴阳
@听风忆雪分享了自己对阳化气的体会：
因为自己手脚发凉，最近有一个泡脚的习惯。发现自己本来一点都不想喝 水，但是在泡脚，把身体泡热之后，就想喝水了。
自己的分析是，泡脚之前，身体没有足够的阳气，去运化水液，所以不想喝。而泡脚泡热之后，阳气得到了补充，运化了一部分水液，于是就想再补充一点水液。也就是说，补充了阳气，身体同时也会要求补充阴气，以达到阴阳平衡。
@爱中医的提问：
凡是下半身出的疹子，都是水湿邪气引起的吗？如果是在臀部长了几个红疙瘩，上面有针眼大小的水泡，有点刺痛，按压时会很疼。自己认为这是湿热。但是听您在音频说，下半身的疹子，是水湿邪气引起的，应该利湿燥 湿。那到底是湿热还是湿呢？
上下滑动观看学员提问
老师解惑
1、泡脚后为什么想喝水？
从生理的角度看，所有有形的物质，要想对人体有用，也都离不开阳气来化。从阳气不足，到相对充足的过程中，身体会做出反应。
首先，阳气不足，化不动水时，身体会通过胃告诉我们，不要再喝水了。而当我们身体里的阳气得到了补充，会发生什么呢？现在我变身脾胃为大家讲解。
之前啊，我身上一直觉得冷，也没有什么力气干活。所以，除了最基本的工作，其他的我是什么活都不想干了。但是现在我身体暖和了，身上也有劲了，面对堆积如山的工作，我要使劲干活儿了。但我并不会慢慢地把水化成津液，再去濡养周身，因为那是一个相当复杂的过程。我选择的是那条更加便捷的路，就是把水湿邪气当做糟粕，通过下水道往下排。这时候，一件有意思的事发生了。
领导看我恢复了工作状态，把我喊到办公室，亲切的说：“小胃呀，前段时间，听说你的身体一直不太好，真是辛苦了！这段时间，咱们的津液一直紧缺。现在看你的身体恢复了，这份工作还是交给你来做吧。”我能说什么，趁着现在身上的热乎气还没散，还有点力气，抓紧干吧！而胃气一旦要开始工作，我们长期感觉不到的口渴，也就出现了。
实际上，类似的现象，在临床上是挺常见的。比如一个人长期食欲不好，扎上针之后，没过多一会儿，肚子开始咕噜噜叫，然后就觉得饿。背后的原理，就和上面讲的是一样的。
2、湿热邪气的皮疹在上还是在下呢？
真实临床的情况，比我们这里讲到的典型情况，会更复杂一些。就同学提到的问题，在臀部如果出现一个小疙瘩，那要考虑湿邪+热邪的可能性会更大。热邪本来是独自向上烧的，但与湿邪合并，变成湿热邪气后，病邪会在哪里发作，就要看双方势力的大小了。如果是湿邪的势力更大，发病的位置就有可能更靠下，比如在小腿上；如果是热邪的势力更大，就有可能会更靠上一些，比如在臀部，或者是会阴部，甚至更高一些。
在诊察方面，中医一直强调，要用望闻问切这四种方法相互参照，就是希望，多一个观察的视角，能少一点认知上的偏差。单纯从发病部位这一条来做判断，证据显得有点单薄。我们需要结合更多的临床信息，才能做出一个更加准确的判断。
好，这是关于阴阳这部分的问题，再看看五行。
二、五行
一，种花难活，是因为土块硬结，浇水的时候，水没办法渗进去。那么在身体上，要如何来松土，才不至于让大便不成形？