强直性脊柱炎，腰背不痛了，就可以停药了吗？

强直性脊柱炎是一个慢性全身性疾病，慢性的意思就是需要长期治疗控制病情（待病情稳定后，一部分患者可以最终停药，但停药的前提是在风湿科医生评估后），就像糖尿病，不能在用药后血糖正常了就停掉所有药物。

强直性脊柱炎的治疗包括控制症状治疗及延缓病情进展治疗，非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、吲哚美辛片、塞来昔布胶囊、安康信等）可以有效控制炎症，缓解疼痛。病人在抗炎止痛治疗后可缓解疼痛症状。

但是，如果把强直性脊柱炎比作冰山，那么疼痛症状就是浮出海面的一角。关节内部病变（如附着点炎、软骨下破坏及骨侵蚀等）过程并未真正停止，这就需要较长时间使用改善病情的药或生物制剂及非甾体类抗炎才能控制病情的进展，延缓关节破坏，控制病情。

很多患者为了尽快减轻疼痛，仅仅选择所谓的“特效药”治疗，待关节疼痛缓解后停药，一旦再次疼痛又再次服用，这些药服用后可迅速缓解疼痛症状，但这些药物中可能含有大量激素，如此反复服用大量激素，不仅没有起到延缓关节破坏进展，还会出现体形发胖，甚至出现骨质酥松、股骨头坏死、骨折、消化道出血等副作用。

在治疗过程中，不痛只是第一步，最主要的还要关注关节及骨的破坏进展。患者一定要坚持治疗，同时在风湿科专科医生评估后具有减药或者停药的指征后尚可减药或停药。对于强直性脊柱炎等慢性免疫性疾病，早期、长期、规范化治疗很重要。

作者简介：

吕媛，广东省中医院风湿科黄清春教授在读研究生，主要研究方向为强直性脊柱炎。

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编辑：赵越         责编：黄闰月