【转】牛皮癣中药治疗经验

牛皮癣中药治疗经验作者︱赵海波刚刚开始行医的时候没治疗过牛皮癣，只是常听民间谚语“外科不治癣，一治便丢脸”，以为牛皮癣很难治疗，所以有病人问及，也都推脱了。五年前，有一例层山的女患者来治疗胃病，经过我精心处方，治疗了半月，胃病治愈，患者很是欣喜，她曾到处求医没有治愈，没想到在我这里除灾。病愈后，一次闲聊，她问我，是不是可以治疗牛皮癣，我思考了下回答说，可以。当时感觉就是不管什么病，不能逃脱了八纲辨证，只要掌握好阴阳表里虚实寒热，脏腑气血，不管什么病都是可以看到的。结果在问完这句话的下个礼拜六，她把自己女儿带来了。小姑娘不大，当时只有十一二岁，眼皮，胳膊，大腿，以及脚脖子上都有厚厚的皮损，患处瘙痒难耐，外涂药膏可以控制两三天，过后还是痒。如此反复三年，夏天轻，冬天重。小孩面色略嫌苍白，精神状态不错，脉象浮中略带紧象，沉按缓细。四诊合参，感觉这病是寒邪束表，血脉遇寒则凝结，客于肌肤，应该用表散寒邪再加活血的药物调治，处以葛根汤加味:葛根45，麻黄15，桂枝12，芍药12，甘草12，红花10，当归12，川芎10，制附子12，豨莶草12七付。二诊，身上皮损没有明显变化，然而脉象有些松动，紧象稍缓解，应趁热打铁，在此关键时刻加力，我于是在原方中又加了苍耳子，又拿了七付，喝完以后，孩子浑身起的癣更多，包括头上，背上都有，她母亲心中不安，电话给我，我告诉她说，继续喝药就是，不必担心，这是解表后药力从里达表，风寒外透的表现，这些新起的癣，都是表出来的，没事，这种癣起的快，下去的也快，果如所言，以后愈起愈少，原来的皮损也逐渐变薄。最后就剩下眼皮一点点，又喝了一个多月才好，前后总计治疗了三个多月才好。从此以后又接手了三四十例牛皮癣患者，有一半以上的患者用此思路治疗，效果不错。但是也有的病机不同，需要重新辨证处方的。三年前，治疗了一例南京的患者，姓方，老家是我们山东泰安的，年龄三十多岁，在宾馆上班，后来因为牛皮癣的缘故，不得不辞职。他的下颌和双手面以及小腿都有牛皮癣，皮损比较厚，皮损处还有渗出液，皮损下的肉皮发红，看上去很可怖。脉象细数，舌红苔少，有时口渴，患者自述冬重夏轻，并且害怕日晒，日晒后加重。综合考虑，感觉此证是阴虚血燥，热伤营血，心主血脉，肺主皮毛，两相感触，合而成病，治疗应该滋阴润燥，凉血祛风。我用大剂量玄参，加苦参，豨莶草，当归，百合，前胡，地锦草、丹参、苍耳子、苍术、黄柏、墨旱莲、女贞子，十付。患者喝完十付药即见明显效果，渗出液逐渐消失，下颌处颜色转正常，继续以此方意治疗，前后治疗四个月，皮损皆消失，患处皮肤略比正常稍红，原患处皮肤光滑。患者对疗效很是满意，现在还经常微信联系。在牛皮癣治疗中发现，在处方中加用一些花类药物效果比较好，比如槐花，菊花，红花，凌霄花，玫瑰花，这也是援物比类吧，花都是植物最后的产物，牛皮癣也是人体最后生长的，可以根据病情的需要，选取合适的花类药物治疗。花类药有的药性偏凉，要是患者病邪属寒，用花类药需要慎重，或者处方里面多加温药反佐。刘某，男，67岁，牛皮癣十余年，头，胳膊，腿上都有，皮损甚厚，瘙痒异常，以致夜不能安寐，脉细略数，舌苔薄白，曾经外用药膏，服用中药，效果始终不理想。此患者属阴虚血热，热极生风，风与血搏，故癣生。治疗应用清热解毒，养血祛风之思路调治。处方:生地30，鸡血藤20，紫草20，丹参18，茯苓18，槐花20，白茅根30，茜草15，红花9，凌霄花15，荆芥10，十付。二诊，药后瘙痒止，皮损渐少，继续原方调治，二十付。三诊，皮损消退大半，原方加苍耳子15，再予二十付。四诊，皮损全部消失，患处皮肤比正常皮肤略红，且光滑。临床基本治愈，停诊观察。凌霄花，也叫紫葳，现在一般很少用，仲景鳖甲煎丸里面已开始使用。我们当地叫望江南，花形酷似石榴花。功效清热凉血，疏肝解郁，祛风止痒，消肿镇痛（主要在内脏疼痛），一般用于皮肤病，肝炎胆囊炎，胁肋疼，乳腺病。我治疗妇女面部蝴蝶斑，逍遥散合理中汤加凌霄花，效果很好，服用一个月左右即可治愈。王某，男，46岁，长城镇人，患牛皮癣30年，有家族遗传史。浑身都有厚皮损，后背，肚皮，双腿，皆厚皮损覆盖，如同一层厚壳把腿和被包裹在里面。右脉缓细，左关弦滑，从脉象看应该用温散的药调治，但是左关弦滑，感觉患者肝经有痰湿，理应兼顾，加疏肝化痰的药，患者听我治疗方案后说本人多年前就检查有肝病，如果能一起治疗则更好。于是处方:葛根，麻黄，升麻，甘草，白芍，仙鹤草，陈皮，老鹳草，漏芦，防风，当归，桂枝，十付。二诊，药后尚未见显效，证脉如是，病邪深重，药力尚不能及，不应中途易方，继续原方调治，十付。三诊，患者感觉手臂及头上新出了很多癣，告其无碍，此为风毒外泄之兆，继续服药。四诊，癣渐消退，以后遂以此方加减调治。总计治疗了七个月，病始愈。患者在治疗当中曾大量出汗，汗后感觉癣处皮屑慢慢脱落，以后虽有新生之皮屑，但还是越来越少，并且感觉用药以后浑身有劲，精神充足，原来易困乏。这是方子里面麻黄和仙鹤草之功效，麻黄不光用于发汗解表，用于提神效甚佳，仙鹤草强壮身体，补养气血，作用也比较明显，我经常于心悸心慌必加仙鹤草。血虚可以生，出血可以止，瘀肿可以散，癌瘤可以消，此皆仙鹤草之功效，奈何时人皆忽之，气血不足皆用阿胶，不知用贱药代之。牛皮癣治疗过程中，有很大部分患者需要发汗，用麻黄汤类治疗，一部分需要升散，升麻葛根汤类，一部分需要清热解毒，还有需要滋阴补肾的，还有需要祛风活血的，还有需要温补气血的。总之，需要对患者的不同情况施用不同方法。然而智者千虑必有一失，愚者千虑必有一得。即使我们绞尽脑汁为患者治疗，也总还有不能治愈的，治愈率也就是十愈七八。牛皮癣用汗法调治是可以取得很好效果，但是有的患者用麻黄类发汗不显效，而该用浮萍为君药发汗反而大见效果，其中的原理还需要我们去研究。比如二庙徐某，牛皮癣10年余，皮损较厚，一年四季没有缓解的时候，天天如此。身上一般不出汗。脉浮略紧，初予以葛根汤发汗，患者只是感觉皮肤略热，并未有汗。故二诊调整处方，用浮萍60，荆芥12，藁本15，桂枝12，芍药12，甘草10，防风10，仙鹤草15，老鹳草18，豨莶草12，蝉蜕9，患者服用三天后，逐渐有汗出，先从躯干部有小汗出，继之头面，手足皆有汗出，皮损也逐渐消退。后以此方加减变化治疗半年，方告痊愈。牛皮癣病机总属燥邪伤血，然有寒燥，温燥之别。其间又夹杂风寒（有的患者是从感冒误治所得），风热，肝火，阳虚，湿郁，血热，阴虚，还有的患者五脏盛衰不同，地域差异，工作场所影响等，在临床中我们都需要综合考虑，没有一个处方可以通治牛皮癣，治疗此病应该以患者为本，医生为标，从细微处入手才可以取得好的疗效。李左，28岁，层山乡后銮墩村，双下肢及胸背部都有牛皮癣，面部还有扁平疣，六部脉缓细。处方:葛根25，升麻12，桂枝12，赤芍15，炙甘草10，细辛6，红景天15，豨莶草15，苍耳子12，透骨草15，十剂。二诊:患者药后，新长出薄皮损的更多，以前的老的皮损逐渐脱落，疾病已有转机，继续治疗。处方:葛根25，升麻12，桂枝12，赤芍12，炙甘草10，地锦草30，细辛9，茜草12，豨莶草18，苍耳子15，透骨草15，十剂。三诊，患者药后原来的老皮损基本变为正常皮肤，新起的逐渐消退，然而还有小面积的新起皮损，很薄。处方:葛根25，升麻12，桂枝12，赤芍12，炙甘草10，地锦草30，蝉蜕10，茜草12，牛蒡子12，凌霄花12，苍耳子15，透骨草15，十剂。四诊:皮肤已经正常，停药观察。半年后患者反馈，牛皮癣至今没复发。版权声明本文选自：华夏中医论坛，作者：赵海波，转载自经方学苑。推荐阅读：1、这是一个名老中医的保密偏方2、令人叫绝的六个家传秘方3、绝效偏方（65方）4、为什么现在男人年纪轻轻就不行？荐3种偏方10种食材5、70多年的从医经验，总结出6个小方子，很多人都需要！免责声明：本文转载互联网和出版刊物，如有侵权请联系我们删除，所涉及到各类药方、验方仅做信息分享，不作为医疗建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用喜欢此内容的人还喜欢民间单方验方汇编（七）民间单方验方汇编（七）...行之医话不喜欢确定千首实用特效验方秘方连载（9）千首实用特效验方秘方连载（9）...国医大师秘方验方不喜欢确定偏方大本营，每天二十方（之三十九）偏方大本营，每天二十方（之三十九）...行之医话不喜欢确定