阔筋膜张肌、缝匠肌导致腰腿痛典型案例(干货)

01

阔筋膜张肌与缝匠肌解剖学

阔筋膜张肌扁平而呈长方形位于臀和大腿外侧,前面是缝匠肌,后面是臀中肌。阔筋膜张肌藏在两层阔筋膜之间。

起自髂前上棘,在股骨上、中1/3交界处移行于髂胫束;止于胫骨上端外侧面,有向前牵引大腿和外展作用。

缝匠肌,起自髂前上棘,斜越大腿前面的全长,经过股直肌、股内侧肌前面,至下端变为一个扁平薄腱,越过股薄肌及半腱肌的浅面,至膝关节内侧,止于胫骨粗隆内侧面和胫骨前缘上端内侧,一部分移行于小腿内侧深筋膜。

02

引起症状

临床所见病例不多,主要发生在骼前上棘的起始部位。

阔筋膜张肌起始部非菌性炎症主要表现为大腿前或(和)外侧部痛,可能是下蹲困难的部分原因之一,此处述大腿前侧痛,但在临床实践中,多与其他肌群共同罹患无菌性炎症所引起的病症是多样性的。

03

具体案例

【大腿前面痛】

1主诉:2天前治疗腰腿痛后,腰、大腿及小腿外侧不痛了,感到左侧大腿前面痛。

检査:左髂前上棘外侧阔筋膜张肌和缝匠肌起始部压痛明显。

2主诉:右下肢痛1月余。某医院查,拾腿试验阳性,CT诊断为“第5腰椎间盘突出”。

某医院CT报告:“平扫1-12层,于第3层面示椎间盘向左后方突出,左椎间孔狭窄,硬膜囊受压,于7、8、10层面也可见椎间盘向后方突出,硬膜囊稍受压改变,椎间孔未见明显狭窄。CT诊断:“腰34,腰4~5,腰5~骶1椎间盘突出,以腰4~5为甚”。患者述,发病前去洗澡,暖气不热。

检查:患者营养状态良好,体格魁伟,走路右腿明显破行,显示臀部肌肉受累,右侧臀大肌、臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌、缝匠肌的起始部均有明显的较广泛的压痛。

【直腰困难】

主诉:去年因腰腿痛,在家卧床2个多月,能下地行走后,仍不能伸直腰,伸腰时引起大腿前侧上部痛。

检查:右侧髂前上棘部及其以下4-5厘米处压痛明显。


END

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  17. 肌筋膜链与腰痛关系讲解

  18. 腰椎疼痛或受限的精确评估与康复

  19. 腰椎曲度变直、凹陷、滑脱的康复手法

  20. 腰椎间盘突出的康复方法

  21. 急性腰扭伤康复处理

  22. 岔气(肋骨疼)、臀部疼痛手法调整

  23. 坐骨神经痛、梨状肌综合征康复方法

  24. 股骨头坏死及髋关节综合症处理

  25. 长短腿、髂骨移位、骶骨偏位

  26. 膝关节下蹲困难、上下楼梯疼痛

  27. 髌骨上中下、内外、腘窝疼痛

  28. X、O型腿调整

  29. 下肢水肿、麻木的处理方法

  30. 跖骨痛(高足弓)、足跟痛、足底筋膜炎康复

  31. 足跟骨内外翻处理

  32. 踝关节急慢性扭伤处理

  33. 常见损伤案例肌内效贴的使用

  34. 常见神经卡压造成的颈肩腰腿痛处理

    。。。。。。。

话不多说!大家快来看看具体课程大纲吧~

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