'开一个新系列，替观众老爷读书，大概分几期把垂体及垂体瘤的MRI影像啃完，每一期干货大概千字文，原则是：不耽误大家刷抖音、追剧/番、吃鸡、打王者农药...'
正常垂体在成年人里是形态各异的，主要与垂体前叶相关。而垂体前叶的形态和信号差异主要与年龄和性别相关。在成年人中，垂体前叶在MRI上信号比较均一，信号强度在T1W上与颞叶白质相近。但在婴幼儿上，垂体前叶有着差异性的变化。
出生5天的新生儿前叶信号强度和后叶类似，在T1w上都是高信号；出生12天时，前叶信号仍高，但可以看出与垂体后叶的差异；到7周时，前叶信号进一步降低，但仍存在相对高信号；到21个月时，垂体前、后叶信号趋于成年人化。
同样对青春期的男、女生，垂体前叶也存在有一定的差异性。
7岁男孩的垂体与出生21月的幼儿几乎无异。但15岁女孩的垂体前叶明显增大。
1.在看垂体MRI影像时，蝶鞍的大小往往会影响我们的垂体大小的判断，对于小蝶鞍来说，正常垂体可能都放不下，会突出垂体窝，让我们觉得垂体增大了，反之亦然！新生儿从出生到2个月大，垂体一般会大一些，圆一些，两个月之后，垂体会变小、扁平一些。
2.在判断垂体前叶信号强弱时，也应尽量避免主观判断，新生儿出生后到2个月大，垂体前叶的T1w信号一般是高信号，这可能与垂体前叶分泌和储存激素蛋白的活动强度相关。2个月后，信号基本与脑干相同，脑干和颞叶白质信号可用作前叶信号参考。垂体后叶从出生到成年，T1W上一直都是高信号。
3.对于成年男性，垂体高度一般不会超过7mm，超过7mm需要警惕；而50岁以下的女性，垂体高度可以到8-10mm，形态更圆。
4.注射钆剂增强扫描，T1+CE影像上，垂体前叶会被均匀强化。正常情况下，从矢状位看，垂体柄的上端要粗一些，下端要细一些，类似也给“漏斗”。如果垂体柄上下一样粗，成为“管状”，需要警惕垂体柄异常。一般情况下，在轴位上，垂体柄直径约3mm。但在一些情况下，比如三脑室底漏斗隐窝扩大，也会导致垂体柄变大。值得注意是，垂体柄的位置并不是垂直下行的，常常会有一些歪斜。所以，垂体柄的偏移并不能作为诊断垂体微腺瘤的直接证据T1W上正常垂体相关结构；T1W+CE增强扫描，垂体前叶及垂体柄均有强化垂体后叶在T1W上成高信号，公认的原因是：垂体后叶储存着血管加压素（vasopressin）。因为在中枢性尿崩患者身上，垂体后叶的信号是不增强的。但也有学者认为后叶高信号可能与神经垂体细胞内脂肪（lipidic droplets）、磷酸酯（phospholipids）、抗利尿激素颗粒（ADH granules）相关，目前这一问题仍没有证据确凿的解释。垂体后叶的形态往往不是规则的，通过T1W+脂肪抑制可以看清楚垂体后叶的形态，大部分后叶向前突出。脂肪抑制能更好的判断后叶形态；后叶的位置有时也会发生移位，偏向一侧。血浆渗透压也会影响后叶信号的强度。在一些高龄老人身上，后叶会出现信号下降和不均匀，同样是情况也会发生在孕妇、进行血液透析的患者和严重糖尿病患者身上。
在没有注射钆剂增强显影时，颈内动脉（ICA）在T1和T2上因“流空效应”（flow void）而呈现低信号。除了ICA，海绵窦内充满了静脉血和神经。海绵窦内的神经一般呈现低信号，在T2W上，神经鞘内有脑脊液，与神经走行伴随，在海绵窦上部往往可以找到动眼神经。注射钆剂增强后，自旋回波T1W是不会增强显示ICA的 ，但能强化显示海绵窦及其硬膜。在高分辨自旋回波T1W 和快速回波T2W上，能看到Meckel's囊及其内部的神经结构。
高分辨快速回波T2W像，冠状位靠近Meckel's后部，可以看到囊内高信号的脑脊液和其中走行的三叉神经，下方是低信号的三叉神经结。
