生长激素缺乏孩子该不该治疗？8.8

今天遇到一位9岁男孩身高115厘米，骨龄鉴定结果才6岁骨龄，通过与母亲沟通交流才知道，他们来自小城市，三年前母亲已经关注起来孩子身高矮小，因为父亲总认为自己发育晚，孩子也是，不愿去医院检查，总指责母亲浪费钱找事做，但母亲还是去医院在医生的检查了内分泌系统，报告明确显示生长激素峰值只有5.8，但母亲在网上看到生长激素的副作用，加上父亲不相信与指责，始终没有给孩子使用生长激素，让人遗憾通过我的沟通与耐心讲解后，母亲终于明白了前后的道理。今天就来针对生长激素缺乏来分析，为什么最好选择生长激素治疗？看看我是如何讲解给母亲听的，供家长参考。

一、生长激素缺乏垂体功能性障碍，是一种疾病，它的主要功能是促进骨骼生长与脂肪代谢，就像糖尿病患者一样，胰岛素出了问题需要补充胰岛素来解决糖代谢的问题来获得正常的生活。而尽早使用生长激素，孩子基本可以达到理想身高，国外一般平均治疗时间在5至6岁左右，而中国平均治疗时间7至9岁左右，这与家人医学认知方面有关。

二、生长激素与晚长的孩子有相同的表现，如骨龄偏小，身高偏矮，但也有不同的表现，生长激素缺乏一般来说出生正常，第一年生长也正常，但第二年才开始明显矮了，因为垂体功能完善过程是2岁至4岁，每年身高长幅明显达不到标准长幅，孩子一般不偏食挑食，看上去结实，皮下脂肪偏厚，而晚长一般主要是偏食挑食，缺锌等。而且生长激素激发试验是金标准，而且这位孩子临床表现与实验结果一致。

三、生长激素虽然是激素类药物，有一定副作用，但是是肽类激素，非糖皮质激素类，副作用并不是家长认为的可怕，比起药物的利处与效果，弊端显得不是很重要，但生活中如果不缺乏的孩子，晚长的孩子的确不轻易建议使用生长激素治疗。

四、生长激素缺乏症原名是侏儒症，在30年前是无法治疗，在全世界对孩子与家庭来讲都是不幸，而生长激素的出现，解决了人类因生长激素缺乏而长不高的问题，是人类史上医学界伟大的进步，对现在的孩子与家庭是幸运的，如果有了这种机会，反而愚昧认为晚长或者害怕副作用不敢使用，实在让人不可思议。

五、目前生长激素的粉剂已经有多家药厂生产，价格已经大幅度下降，而水剂只有一家生产，价格还是比较，但效果基本一致，仅仅是使用方便程度不同而已，所以价格已经不是家长面前的最大障碍，许多地区已经纳入医保，但价格总的来讲对普通老百姓还是比较昂贵，希望更多城市尽快纳入医保，解决孩子因价格问题而放弃治疗的困惑。

六、发现孩子矮小要尽早请专业医生临床诊断，结合临床表现与临床医学检查相结合区别晚长与缺乏的孩子，这类孩子的骨龄片千万不能要图谱法，因为这种骨龄片通幸是异常，图谱法相当不准，建议用中华05标准，而晚长的孩子骨龄片发育均衡，有经验的读片师很快能鉴别出来。

我是徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，由于时间仓促，手写编辑如有不足之处望见谅，如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。可以关注我知乎号了解更多内容。