孩子个矮，生长激素激发试验如何检查的？

许多家长发现孩子个矮，经过骨龄鉴定，骨龄明显偏小，而且年长幅达不到5公分，医生一般建议查生长激素，需要住院检查。家长想知道：为什么必须要住院检查？生长激素激发试验是如何检查？为什么必须二种药激发？孩子需要重复做吗？今天我来解答科普这方面知识。

人垂体分泌生长激素具有昼夜变化的规律，但不会随着年龄增大而分泌增加。而每种药激发有百分之十五假阳性，必须选择是一种口服与静脉输液给药科学搭配激发试验才科学。所以经过两种药物激发试验确诊的生长激素缺乏症，只要试验过程严谨，结果判断正确，已经说明垂体生长激素分泌很少，这种情况不会改变，过几年再做试验，生长激素水平仍然是低的。同时因为激发试验过程中采血次数多，化验费用相对较高，重复做会增加患儿的痛苦和家长的经济负担。如果刺激试验结果没有提示生长激素缺乏，但孩子仍旧矮小，应该综合考虑是否有其他问题，也没有必要重复这一试验。因为脑垂体分泌生长激素功能完善在4岁左右，所以激发试验建议4岁后个矮小孩子。

生长激素激发试验一般流程：

1、禁食８小时，不必禁水，不可以喝含糖饮料，家属需备含糖饮料及食物，以防禁食过长 出现低血糖。

2、测血压，并记录。

3、打静脉留置针，并采血１ml，标记为“１号（０分钟）”，注意不要振动，留置针不能过细，以防溶血，如未做甲状腺功能检查者，另采血１ml，用于检测FT3、FT4、TSH。采血后用生理盐水封管。

4、采血后立即口服可乐定４－４.５µg/kg,可乐定系降压药，口服后30min、60min、90min各采血一次，每次采血1ml，（采血前抽出留置针管内0.3-0.5ml血弃去），共3次，并分别标记：“2号（可乐定30min）”

“3号（可乐定60min）”

“4号（可乐定90min）”

每30min测血压一次，观察患儿临床表现，并记录。

5、可乐定口服后90min（或次日晨）开始静滴精氨酸0.5g/kg（总量<30g)，用生理盐水稀释成10%溶液【稀释精氨酸时也可以这样计算：精氨酸2ml/kg（总量<120ml），生理盐水3ml/kg】，30min内必须滴完，必要时可加压。

6、开始静滴精氨酸起至30min、60min、90min、120min各采血一次，每次1ml，并分别标记：“5号（精氨酸30min）”

“6号（精氨酸60min）”

“7号（精氨酸90min）”

“8号（精氨酸120min）”

7、每个病人需建立床边护理记录卡，每次采血时间及各时间血压应做好记录，血压下降明显时可将下肢抬高。

知道了激发过程，也就因该知道为什么要住院检查了吧。在临床上，生长激素缺乏与甲减是孩子个矮的内分泌功能障碍的主要原因，家长们一定要引起重视。